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    肿瘤微创科特色诊疗技术及典型病例
         
         肿瘤微创科是以肿瘤内科治疗(化疗)为基础,以影像学引导各种肿瘤微创介入治疗新技术为特色的肿瘤综合治疗科室,开展了氩氦刀、海扶刀、微波及射频消融、碘125放射粒子及缓释化疗粒子植入、肿瘤局部化疗等微创介入治疗新技术,综合治疗各种良恶性实体肿瘤。十余年来精心治疗各种肿瘤患者5000例,获得了良好的治疗效果。目前已发展成为山东省肿瘤微创治疗技术最全面、规模最大、开展时间最长、治疗患者最多、疗效最好的肿瘤微创治疗及综合治疗科室,在全国综合医院肿瘤微创消融治疗科室中名列前茅。现将部分典型病例及治疗体会分享如下。
     

    典型病例01----原发性肝癌
     
    患者曲某某,男,64岁,因“确诊原发性肝癌3个月”入院,既往曾行多次介入治疗,病情持续进展,AFP逐渐增高,术前病灶,在局麻下行原发性肝癌氩氦刀冷冻消融术(图2),术后患者AFP明显降低,病灶逐渐缩小,术后1年3个月复查病灶明显缩小。术后4年随访时患者病情无明显进展。

    典型病例02----原发性肝癌
     
    患者杜某某,男,61岁,因“确诊原发性肝癌2年余”入院,既往曾行多次介入治疗,并口服靶向药物治疗,病情缓慢进展,术前病情,在局麻下行原发性肝癌氩氦刀冷冻消融术(图5),术后结合介入并继续口服靶向药物治疗,术后3个月复查病灶稳定。现随访患者病情无进展。

    一、治疗体会
     
    原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤,手术切除目前仍是肝癌治疗的重要手段。但由于手术切除率低,术后复发率高,故有其局限性。因此研究一种既能杀灭癌细胞,又尽可能多地保存正常肝组织的治疗手段,对延长无法手术切除的肝癌患者的生命,甚至治愈,有着非常重要的意义。氩氦刀冷冻治疗是一种利用超低温来治疗肿瘤的技术,是目前不宜行常规手术切除或难以手术切除肝癌的较好的疗法之一。我院自2004年至今氩氦刀治疗原发性肝癌150余例,术后肿瘤指标均有明显降低,所有患者无手术死亡及严重并发症,针对小肝癌可能达到根治目的;对较大肝癌,冷冻可作为综合治疗的一种手段,达到控制病情,提高生活质量,延长生存期的目的,且治疗安全,并发症少,治疗范围广泛,治疗过程易监测,疗效可靠。

    二、氩氦刀的主要适应征

    1.恶性实体肿瘤:肺癌、原发性肝癌、转移性肝癌、乳腺癌、前列腺癌、骨肿瘤、肾脏及肾上腺肿瘤、脑肿瘤、胰腺癌、甲状腺癌、腹腔及盆腔肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤,转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤。
    2.良性肿瘤及良性增生病变:前列腺增生、乳腺良性肿瘤、血管瘤、子宫肌瘤、囊肿、疣、痔疮、复发性癌前病变、口腔白斑病等。