二、临床表现: 反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽等症状。
三、治疗: 去除病因,控制发作,预防复发。坚持长期,持续,规范,个体化的治疗原则。
四、护理问题
1.低效性呼吸型态 与支气管痉挛,气道阻力增加有关。
2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠,体弱无力排痰有关。
3.活动无耐力 与缺氧和辅助呼吸机过度使用有关。
4.潜在并发症: 呼吸衰竭
5.焦虑 与哮喘反复发作有关。
五、护理措施
1.保持病室空气清新,温湿度适宜。做好呼吸道隔离,避免有害气体及强光的刺激。室内避免放置花草,避免易引起过敏物质。
2.休息:半卧位或坐位,保持呼吸道通畅。
3.保证患儿摄入足够水分,降低分泌物粘稠度,防止形成痰栓。
4.遵医嘱给予氧气吸入,注意吸氧浓度和时间,根据病情,定时进行血气分析,及时调整氧流量,保持氧分压在70--90mmHg。
5.饮食选高蛋白,高钙,低碳水化合物,低盐的半流或软饭。避免诱发哮喘发作的食物如牛奶,蛋等。
6.给予雾化吸入,胸部叩击或震荡,以利于分泌物的排出,鼓励患儿做有效的咳嗽,对痰液粘稠无力咳出者及时吸痰。
7.密切观察病情变化,及时监测生命体征,及早发现发作先兆,如喉痒,胸闷,干咳,微烦不安等,及时与医生联系,按医嘱给镇静解痉剂。
六、健康指导
1.指导呼吸运动,加强呼吸肌的功能。
2.指导患儿及家长认识哮喘发作的诱因,室内禁止放置花草或毛毯,避免接触过敏源。
3.给予营养丰富,易消化,低盐,高维生素,清淡无刺激性食物。避免食用易过敏刺激性食物,以免诱发哮喘发作。
4.哮喘发作时应绝对卧床休息,保持患儿安静舒适,指导家长给予合适体位。缓解期逐渐增加活动量。
5.教会家长正确认识哮喘发作的先兆,确认患儿对治疗的依从性,指导患儿及家长正确使用药物和设备,及早用药物控制减轻哮喘症状。缓解期多进行户外活动及晒太阳,增强御寒能力,预防呼吸道感染。
6.建立随访计划,坚持门诊随访。
普儿一科