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    蝶变 ——曹县人民医院蜕变升级纪实(文字版)
         有一种变化,日异月殊,天翻地覆。自2009年(建院六十周年)至2014年,短短5年间,曹县人民医院(下简称“曹医”)年门诊量从18万人次猛增至50多万人次,床位从506张猛增至近1360张,业务收入从9千万元猛增至4亿多元。短短五年间,从全市县区人民医院排位倒数发展为菏泽市规模最大、技术先进、设备高端的领头羊。短短五年间,获得省级以上的重量级荣誉或称谓超过了过去几十年:全省临床输血工作先进集体、省级文明单位、省级卫生先进单位、泰安医学院教学医院、山东省医学会培训基地、全国医院慢性疾病标准宣贯试验基地、三级综合医院等先后落户。
        “错过一次机遇,就会失去一个时代;抓住一次机遇,就会赢得一次蜕变。党的十八大召开,赋予了鲁西南大发展的历史重任,菏泽市‘科学赶超,后来居上’的大势,曹县社会经济的崛起,赋予曹医更好的发展机遇,我们将竭力促进医院发展再蜕变再升级再飞跃,竭力为全省卫生事业发展做出更大的贡献。”院长岳荣振在接受采访时踌躇满志地告诉笔者。
     
    破茧而出:从老院到新院
    关键词:建筑、设备、环境、床位、信息,跨越
     
        有一种跨越,突飞猛进,震撼人心。历时五年,曹医实现了硬件建设的飞跃。
        2012年3月29日,值得浓墨重彩。这一天,医院新区正式启用,这是曹医发展的一个重要里程碑,标志着曹医从“卡身子”的西关院区的囹圄中,破茧而出,冲出重围,开始实现硬件数字化的‘跨越赶超’!自此,这座菏泽市最大的县级综合公立医院步入了更好更快的超车道。
    建筑篇
       曹医现有2个院区:老院位于曹城办事处闽江路健康新村1号。 新区位于曹县开发区青菏路东、富民大道南,占地面积168亩,规划床位2000张,分三期建设。
       一、二期工程四座门诊、病房大楼已于2012年、2013年分别启用。新区三期工程19层门诊病房综合楼项,设置床位1149张,这是目前全省市县级医院中最大的单体建筑。目前主体建设已经封顶,年底将投入使用。
      为提升职工生活品味和幸福指数,医院新区配套建设三期工程健康家园项目,占地173亩,将于今年正式交房使用。
      一月内两座大楼启用,两年之内四座大楼起用,三年之内两个院区同时使用,四年内医院新区与健康家园同时可用,五年之内2000张床位现代化医院建成,曹医这些新型建筑本着满足群众持续升温的需求,以神奇的速度,经历着蜕变新生,她更加智能、更加人性、更加安全。
    设备篇
        近几年,新院区一期工程配套设备投资5000万元,于2011年引进德国西门子1.5T18通道超导核磁共振、美国飞利浦64排128层螺旋CT、日本岛津数字胃肠、美国柯达DR、德国飞利浦DR、美国飞利浦心脏彩超、德国西门子全身彩超等大型高端医疗设备100余(台)件,价值近两亿元。目前,基本上形成了这样一种格局:诊断设备与治疗设备相配套、高档设备与常规设备相适宜。
        120急救中心配有4辆福特高档救护车,价值200万元;具备24小时接诊病人能力,配置了心电监护、车载呼吸机等救护设备,在路上可以对患者实施移动救护、移动治疗,为抢救患者争取更多的时间。
    高端的医疗设备,为各种疑难杂症的诊断和危重病人的抢救提供了强力支持,让全县162万群众足不出户便可享受到现代化高端设备带来的便利。
    床位篇
        截止2014年底,医院已开放床位1360张,新建设和启用的四座病房大楼,均按现代化、信息化、多元化要求建设,设有一流的现代化设施。2014年10月13日,新加坡国立大学医院周宁教授等四位教授参观曹医时对此赞不绝口。
       外科病房楼设有现代化、标准化、手供一体的消毒供应中心;设有标准化、现代化手术室,其中设有百级、万级、十万级手术间,百量级数字化手术间层流净化达到了国内领先标准,规范的数字化手术室,可同时进行40张床位手术,实现了远程化手术。内科病房楼设有具备高端设备的血液净化中心、介入治疗等病区,设有30多张床位的现代化重症监护病房,其中的设施在整个鲁西南地区来讲,也是最先进的,能够在病人关键时期稳定病人身体机能,为后续治疗提供支撑。
    环境篇
       新区病房楼设计理念超前,体现一切“以病人为中心”的理念,采用了医生与患者通道分流、洁污通道分流,诊断与检查分离,住院楼的病房全部向阳,这在国内也仅有解放军总医院等少数医院才具备这样的条件,甚至全国很多知名医院压根儿也不具备这样的基础设施。
       多年来,医院增设无节假日门诊,夏季增设错时门诊,全年窗口提前服务,医者按时到岗入位,保证患者就诊方便。现今“三增一禁”的措施落地了,以往“三长一短”的现象迷失了。
       “全程、全面、全天侯服务,尽在病员服务中心超市,我们力求从每一个细节入手,为病人营造一种‘亲’至如归的‘家’感觉。”病员服务中心主任扬云这样认真地介绍着自己的团队,“2014年5月20日,菏泽市卫生局在我院召开全市‘三增一禁’暨‘一站式’便民服务现场会,来自各县区的各级领导和管理专家现场参观了我们病员服务中心,听取了岳院长‘一站式’服务模式经验介绍。”
    数字篇
        一直以来,医院把加快数字化建设作为提升医院管理水平的重要途径。2010年起,投入数千万元开展以医院管理和电子病历为核心的新一轮信息化系统革命,相继开通或升级了电子病历、电子处方、电子医嘱、电子预约排队叫号、LIS系统、PACS系统、远程会诊系统等。实行门诊电子处方,曹医成为全市县区级医院中第一个吃螃蟹者,标志着医院改变传统就诊方式,进入无纸化开方的新时代。
        而远程会诊系统的建设,更是备受病人的赞赏。通过远程会诊,上级医院的专家可以看到曹医上传的各种检查检验报告,并通过视频面对面为我县的病患诊断。这种新型的医疗模式将有效解决群众看病难、看病贵、看病不放心等问题,方便群众就医,减轻患者奔波劳累之苦。
        医院数字化建设工作走在了全省县级医院的前列。今后,将以病人为中心建立一套更先进的信息系统,让病人感觉不一样的就医体验。
    羽化成蝶:从二级到三级
    主题词:质量、管理、安全、服务、绩效,升级
       有一种升级,大气磅礴,振奋人心。磨砺五年,曹医实现了软件建设的蝶变。
       2015年1月14日,足以载入史册。这一天,曹医正式被批准晋升为三级综合医院,这是一个历史性的跨越,这是一个里程碑式的蜕变,这是一次全面深刻的转型,也是一次软件人性化上的‘升级换代’。自此,山东省第一人口大县——曹县拥有了惟一一所三级医院。
    质量篇
         建立健全一系列医疗质量核心制度和监管机制,在全市县级医院中率先实行了专家查房制度。全面规范临床路径管理,50多种疾病纳入了临床路径管理,有效预防了过度医疗行为,减轻了患者经济负担。
        做好基础护理工作,创建全市优质服务示范病房20多个,促进了护理队伍服务能力的提升。强化合理用药,实行药品零差率。严格限制各级医师的使用权限,规范了医生用药行为。药品全面实行零差价,此举一年让利群众近两千万元。
        加快学科建设和质量改进,增强全员质量意识品牌意识。以李松博士为首的50名医学博士、硕士团队相继加盟我院,为医院永续发展输血注力。神经外科成为我市惟一拥有博士的学科,填补多项市县技术空白,神经内科被市评为全市第一批市级重点学科,中医科是全市各级综合医院中惟一个在收治住院的中医学科……
       五年来,曹医不断推陈出新,成功开展和运用先天性心脏病手术治疗、支气管镜下介入治疗技术、三叉神经痛手术治疗等60多项新技术,多个新项目填补市县技术空白。支气管镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、胆道镜、关节镜、前列腺电切镜等一系列腔镜技术在各学科广泛运用,介入微创技术迅速发展,综合诊疗水平处于省内同级医院先进行列。 坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针,把医疗安全作为医院生存和发展的生命线,从加强基础医疗和护理质量入手,强化“三基”训练和“三严”要求,坚持全面依法制院,依法执业,把权利关在制度的笼子里,做到信仰法律、坚守制度、恪守规范,逐步建立健全了一套“谁主管,谁负责,谁承办,谁担责,谁违犯,谁被究”的问责机制。在服务质量安全的考核上,好坏患者说了算。
       这几年,通过安全管理体系运行,严格落实16项医疗核心制度和14项护理核心制度,以抗菌药为重点,不断提高临床合理用药水平。积极开展‘事前预防’的管理工作,有效防止和减少不安全事件的发生。
    把安全扩延到政治保障,干部职工做到了立场坚定,胸怀坦荡,不为名所缚,不为物所累,不为利所惑,不为色所诱,永葆医院团队的浩然正气,永葆白衣天使的纯洁本色。
    服务篇
         多年来,曹医始终视医学为一门以心暖心的人文科学,下大力气在病人不满意、不方便、不放心、不舒心的环节上功夫,注重细节服务、感动服务、卓越服务,尊重病人、关爱病人、服务病人,真正把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一需要,把病人的满意当作第一标准,从让病人满意转向让病人感动,构建设和谐的医患关系。
        “只有心中有病人,病人心中才会有医院,病人需要什么,我们提供什么”,院长岳荣振养成了经常深入门诊、病房和患者聊天的习惯,倾听他们的感受。为了解到更多患者的心声,以便解决更多问题,医院成立了医患关系办公室,专家王玉梅成了“救火队长”。患者只需拨通电话,就可以反映有关医院医疗质量和服务等各种问题,并在第一时间得到解决。
       全面推行院前、院中、院后的一体化服务模式,推行“一卡通”诊治、“一窗式”受理、“一站式”办结、“一条龙”服务全能服务模式,将服务的概念无限延伸至生病前、就医前、出院后,成了全市学习的样板。
    管理篇
       近年来,曹医坚持“以人为本,科学管理”的管理理念,一年一个主题,年年找出差距,强化内涵建设,大练苦练内功。
       2010年开展“作风纪律建设年” 活动,整风肃纪,奖罚分明,营造风清气正的发展环境。2011年开展“‘三好一满意’年” 活动,建章立制,规范流程,做到让群众满意。2012年开展“医院文化建设年”活动,创新文化工作机制,加强软实力建设。2013年开展“微创年”活动,大兴微创技术,奠定了以微创手术等新兴医术在本地区的龙头领先位置。2014年开展“学科建设和合作年”活动,以合作解决医院建设发展中的深层次问题,与新加坡国立大学医院、山东省立医院、千佛山医院、青岛医学院、泰安医学院等“联姻结亲”、“沾亲带故”。2015年开展“无痛医院建设年”活动,大兴无痛技术、无痛服务、无痛创新,倡树把院科当作家,认真当好主人翁,把病人当亲人,提升病人满意度;把同事当家人,增加员工幸福感。
       不断扩容的同时,患者满意率不断攀升,医疗纠纷不升反降,这就是管理出效率、管理出效益!
    绩效篇
       曹医不断强化危机意识,积极强化绩效主题,提高业务能力和服务能力,力争为职工和患者创造更好的服务。
        2014年全面完善了医院绩效考核实施方案。新方案坚持向临床一线倾斜,向责任重、风险大、技术难的岗位倾斜,多劳多得、优劳优酬,发展成果全院共享的原则;体现医疗、护理、医技、药剂各自的工作量与工作质量的变化;将简单的收减支转化为精细化的核算管理模式;将成本核算与节余效益结合,工作量与工作质量结合,综合评价考核结果。
       最高效率、最低成本、最优品质为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,减轻医务人员的工作量和工作压力,为医院带来良好的绩效。绩效唤醒了所有潜在的资源,使医院医院焕发了勃勃生机。
    蝶舞苍穹:从平凡到卓越
    核心词:战略、理念、精神、作风、境界,蜕变
        有一种蜕变,催人奋进,令人期待。过往五年,曹医实现了心件建设的蜕变。
        2014年12月27日,注定令人难忘。曹县公立医院实施法人治理结构改革,岳院长再次被选举为曹医院长,任期为五年。随后,新一届院班子架构完成,这顺乎民心,合乎群意,符乎院情。新的起点正在转化为新的动力,激发着我院开启再一次蜕变之旅,实现更加炫目的蝶变。
    战略篇
       “思路决定出路,战略决定成败。我们必须认清形势,坚定信心,全面强化‘不加快发展必定加速落后’的意识,深入实施‘诚信办院、质量立院、人才兴院、数字铸院、文化强院’五大战略,倾力打造‘实力曹医、人文曹医、数字曹医、平安曹医、幸福曹医’的美丽愿景。”岳院长在2015年工作报告如此强调着医院发展战略。
        岳院长描绘了新一个五年规划愿景:一年内实现三级乙等综合医院达标,两年内启用医院三期门诊病房综合大楼,三年内内涵建设再蜕变,四年内实现三级甲等综合医院挂牌,五年内建成省级区域医疗中心,响誉鲁苏豫皖四省结合区域,实现王忠想书记提出的“六个一流”目标,带出一支技术强、医德好、作风正的高素质医疗队伍,让领导满意,让职工满意,让百姓满意。
    理念篇
        岳院长、马书记走马上任,从转变干部职工理念入手,提出了一个重要的理念:“ 患者永远是对的”,这一理念是“病人至上”的繁衍,颠覆了医务人员传统服务观念。人人都是服务员,环环都是服务链,把“以病人为中心”的服务宗旨和满足病人、服务对象的期望作为工作的根本,把病人“方便、放心、满意”作为服务的目标,努力为广大患者营造温馨、舒适的就医环境,提供优质高效的服务。
       一些理念不断更迭,不断PDCA,但不变的是以病人为中心的理念文化建设。以倡树和创新先进理念,促进医疗服务形象规范、语言规范、行为规范、医德规范,努力为患者提供全程、优质、便捷的服务。
    精神篇
        为给病人治好病服好务,被曹县医界尊称为“叶老”的老专家叶贵清,视病人为亲人,勤勉为患,夙夜为院,一干就是57年,从来不曾给医院或病人伸手要过什么,她用坚实的行动铸造着医魂、院魂、精神魂。祝远芝、谢静、孙玉英等越来越多的医务人员,接过叶老的衣钵,成就着新的传奇,成为践行医院精神的楷模。
       为早日启用医院新区和健康家园项目,马书记、副院长李福森、朱颖、袁文海等,率先垂范,以身示教,发扬“白+黑”,“5+2”的奉献精神,以只争朝夕,夜以继日的忘我精神而拼命工作,在建设现场成了一个个“拼命二郎”!
       为实现医院等级评审蜕变升级,一个个干部职工,舍自家为评甲,舍小家为大家,加班加点,苦战攻坚,王志申、臧荣、林丽、赵化玲、李本玲等人更是将自己的手术时间一推再推,令人动容。所有的这些,让人深信不疑,曹医人的道德境界和精神风范已经涅磐,用实际行动诠释大爱无彊的人越来越多了。
    作风篇
        作风决定作为。在医院新区门诊楼五楼行政办公区域楼道东墙上,悬挂着两轴牌匾:一曰“十大正气”,一曰“十讲十强”,牌匾的内容是曹县委县、政府对工作人员的作风要求,被医院奉为言行举止的圭臯。
        为了改变干部员工的懒散习气,岳院长事事处处时时率先垂范,一天下午,他因事迟到七分钟,就毫不迟疑地到医院收款处交了罚款。在岳院长的影响下,一些科主任、副院长违犯纪律也对号入座,主动上交罚款。如今,在曹医,制度执行有力,令行禁止,干部职工再不怨天尤人,作风行风得到空前转变。
       “崇仁”一词道破了曹医“患者至上”的文化内涵。经常在治愈,常常在帮助,总是在慰籍,如此仁爱之风,风化了多少病人的痛苦和心结。岳院长开创性地把“崇仁”列入医院作风理念中来,“人而不仁如礼何,人而不仁如乐何?”“医乃仁术,仁者爱人”大会宣来小会讲,坚持多年如一日,成了曹医人的共识。
    境界篇
       境界决定高度。岳院长,这位2013年4月被评为山东省先进工作者的管理专家,成功地将古今中外的文化精髓运用到现代医院管理当中,促进了医院发展和管理的飞跃,被专家称为 “曹医模式”,他做到了“领导就是服务,干部就是公仆”的境界。马书记,这位全县十大人民公仆,把人民的利益当作自己工作的动力,把职工的困难当成自己的困难,做到了“把医院当作家,把职工当同胞”的境界。他与岳院长的精诚合作,在业界已成为典范。
       叶老、姚老、徐老等多位功勋元老,用一生的时间,为病人服务几十年如一日,至今不顾高龄仍如年轻人一样奋战在一线,他们做到了“将病人当亲人,将学生当子女”的境界。80后优秀护士邢蕊,把每一次服务,做成令患者感受亲人般的愉悦,赢得了患者的亲情,做到了“护士把患者当亲人,患者把护士当亲人”的“双亲”境界。一个曾连续五年以第一高分当选“十佳”的中层干部,在三级医院迎评的关健时刻先后两次毅然承担起职责之外的两项“空白”指标工作,却在2014年底“十佳”评比中又毅然将荣誉让给年轻人,这“两承一让”,彰显中层干部思想境界已蜕变新生。
     
       有一种豪迈,穿越时空,直抵未来。未来的5年,曹医要实现“三次蜕变”:华丽转型,实现以目前“医疗、急救、教学”为主体到今后与“科研、预防、保健、康复”并重的蜕变;夙愿以偿,实现从三级综合医院到三级甲等综合医院的蜕变;美梦成真,实现从三级甲等综合医院到鲁苏豫皖四省交界区域医疗中心的蜕变。
       当下,曹县人民医院蓝图已绘,大策已定,蓄势已发,这个华丽转身的蝴蝶之王,舞动日渐丰腴的彩翼,将一飞冲天,飞得更快,飞得更高,飞得更远!(王献华 )