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  • 第六届第四次职代会报告—李松

    立足新起点 把握新形势 开放新思维 探索新途径 为实现医院建设...

  • 就医指南
    第六届第四次职代会报告—李松
     
    立足新起点  把握新形势
    开放新思维  探索新途径
    为实现医院建设与发展的新跨越而努力奋斗
    李  松
     
    各位代表、同志们:
    现在,我代表曹县人民医院院委会向大会作工作报告,请予审议。
     
    第一部分  2017年度工作回顾
     
        2017年,是我院发展进程中不平凡的一年,也是我院逐渐步入正轨、展现良好发展势头的一年。这一年,我们深入贯彻党的十九大精神和新医改的各项方针政策,遵循医院的公益性质和社会效益原则,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,以打造区域医疗中心为总体目标,以8S管理为平台,积极开展人文质量建设主题年活动,强化学科建设,完善内部管理,提升医疗质量,落实服务措施,较好地完成了全年各项工作任务目标。全年完成门诊量80万人次,住院病人5.78万人次,手术12442台次,同比增长27.62%、6.4%、5.49%。先后荣获电子病历功能应用五级医院、全国创新医院、省级文明单位等荣誉。
    一、医院标准化建设有新成就
    学科建设不断优化。现代医学技术发展日新月异,我院临床学科分类越来越细,出现更多的专科和亚专科。2017年我院增设了肿瘤微创、急诊ICU、呼吸内科二病区,完善了健康管理中心建设,筹建了孕产妇保健中心、儿童保健中心、儿童康复中心,进一步开拓了医疗市场。在2017年度公布的香港艾力彼医院管理研究中心“2016中国县级医院竞争力100强”榜单中位列59位,我院神经内科入榜20强,位列第18位,也是菏泽市唯一入选的医学专科。
    创建MDT诊疗新模式。建设多学科合作中心(MDT),满足患者对现代医疗流程的需求是现代医疗领域广为推崇的诊疗模式。2017年我院打破以治疗手段分科的旧机制,建立起以病种为单元的“一站式”多学科诊治中心,筹建了胸痛中心、卒中中心、急危重症孕产妇救治中心、新生儿救治中心、妇产科门诊治疗中心、消化病诊疗中心、眩晕中心等七大中心,实现了各科资源和优势的最大化整合,缩短了患者诊断和治疗等待时间,提升了患者就医体验。
    新技术新项目不断涌现。当代先进的微创、无痛、介入、内镜等技术落户医院,在越来越多的传统领域获得突破,成为引领学科发展的主旋律。坚持高标准、高起点推进学科、科研、技术、教学,营造浓厚的学术氛围,成功开展了三叉神经痛球囊压迫术、内镜胃粘膜下肿瘤挖除术(ESE)、经内镜胃壁全层切除术(EFR)、经内镜胃粘膜剥离术(ESD)、肿瘤微创介入治疗等项新技术新项目。将显微镜和微创技术普遍应用到外科手术治疗中,精度高、创伤小,痛苦少、恢复快,深受广大患者追捧。2017年共开展新技术、新项目6项,获国家专利9项,出版医学专著26部,其中第一主编5部,获市科技成果二等奖2项,省级以上专业刊物发表论文51篇,其中发表SCI文章1篇。这些科研项目的应用研究,活跃了科研氛围,提高了医疗水平。
    急救能力进一步强化。加强“120”急救能力建设,开放绿色通道,先治疗,后交费,让患者在第一时间得到治疗。着力完善急救队伍和设施、建立协同急救体系,提高急救能力和救治成功率,保证救治及时有效,着手打造一支业务精良、纪律严明、思想高尚、作风过硬的急救队伍。2017年4月14日,菏泽急救医疗管理工作会议在我院召开,我院作了典型发言。
    医护质量继续提升。按照国家医改政策及医院发展要求,深入开展了“改善群众就医感受”等活动。相继实行了住院总医师制度、建立了三级质控管理体系、大处方和抗菌药物管理、院内感染控制工作,进行了为期半年的临床教学查房竞赛活动,提升了医护人员持续改进医疗质量、保障医疗安全的意识。我院职工在全县技术操作比赛中,独占鳌头,妇产科医生王红艳、护士梁玉涵获得菏泽市生育全程奖,并获巾帼建功标兵和青年选手荣誉。
    积极探索分级诊疗。在县卫计局的支持下,我院借助远程医疗网络,成立“曹县人民医院信息化医联体”,与27家乡镇卫生院签订合作协议。目前正在建设以曹县人民医院为中心平台的区域心电中心、影像中心、检验中心、远程视频会诊中心,部分功能已经实现,实现医联体内部医院的协同发展。上联下达,4月28日我院与山东省肿瘤医院建立协作关系,山东省肿瘤医院协作医院和肿瘤规范化诊疗基地落户曹县人民医院。多个病区已实现床旁与省内、国内知名医院知名专家的远程会诊。
    人才培养机制不断完善。促进人才的培养与成长,提升学科建设的层次与水平,聘请外教全院范围内的英语口语培训,为医务人员出国进修学习、学术交流强化外语水平提供优质的学习平台,为医院发展注入新的活力。为进一步推进我院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,2017年度选派9名市级重点专科主任去新加坡参加管理与学科建设培训,选派10名护士长去台湾进修学习,正在培训7名青年业务骨干近期赴欧洲学习。
    医院学术交流空前活跃。2017年医院成功举办多个高规格医学学术会议、年会等,邀请了多位国内外知名医学专家交流讲学,承办学术讲座10多场。12月16-17日,四川大学华西医学院博士团(郑州)20余名顶级专家在我院开展学术访问、义诊、交流、讲授、查房等活动。医务人员对外交流日趋频繁,活跃的学术交流有力促进了医院整体实力不断提升。岳荣振理事长,李松院长,心电图室葛晓东应邀多次在省内外学术会议上做讲座和交流。
    二、医院信息化建设取得新突破
    医院信息化水平不断提升  截止目前,我院建立了医疗大数据、医信平台、银医等系统,医院信息化完成了从单纯的医嘱管理向运营管理、质量分析及效益评价、资源分析的跨越,实现人、财、物等领域的全覆盖,提升病人就医体验,提高医院运营效率,助推医院跨越式发展。
    电子病历应用达到高级别  本着“总体规划,分步实施,实用高效,持续完善”的原则要求,建立以病人为中心,以电子病历为核心,实现诊疗全过程的数字化监控,规范诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全。2017年9月通过国家卫计委专家对我院电子病历信息化应用五级水平评审。目前,在中国二级以上参评的5900多家医院中,仅有28家达到电子病历系统功能应用高级别(5-7级)医院,其中山东省共有4家医院,标志着我院电子病历应用水平迈入了全国先进行列。
    信息化管理覆盖主要流程和环节  精细化管理的重要特点是“让数据说话”,这些数据来源于信息平台。通过医院信息平台建设,我们可以动态了解全院以及各科室运营指标及质量指标,并实现对这些重要指标的分析和比对,为科学的决策和调整,以及绩效评价打下基础。
    “指尖上的医院”正在形成  目前我院信息化能够完成对临床系统,人财物系统、过程管理信息的数据进行全面搜集,并进行数据分析形成管理驾驶舱、科室业务监控和临床医师数据视窗的三级管控体系,方便院长、科主任、临床医师使用数据,并最终形成了质量、安全、服务、管理、绩效各个管理层面的数据文化。为方便门诊及住院病人安装的各种自助设备,可以实现自助挂号、续费、花费清单查询及打印、检验报告及门诊病历自助打印、医学影像胶片自助打印,已开通微信支付、挂号等业务。如今,以“互联网+医疗”为特色的“指尖上的医院”正在形成,改善了群众就医体验,优化了医疗资源配置,为破解“看病难”作出了有益探索。
    三、医院精细化管理取得新进展
    通过实施精细化管理年活动,各科室预算管理意识进一步强化,目前医院正在运用系统化、专业化和信息化管理技术,针对每个岗位、每项具体的业务正在探索建立一套相应的工作流程和业务规范,明确职责分工,加强协调配合,按照精确、细致、深入的要求实施全面预算管理,提高资金、物资、人力、信息等资源的利用率,从而优化资源配置,提高财务管理效能。
    2017年3月实行8S管理模式已初见成效,初步形成了我院特色。如今的我院,从院貌的清新优美,到各科室的整洁卫生;从全院职工恪尽职守,到医技精益求精;从院方的强制管理,到医务人员的自主管控,这一切均发生了质的飞跃和超越。
    四、精准扶贫工作不断深入
    为给贫困人口提供安全、方便、可及的医疗服务,减轻贫困群众医疗经济负担,让贫困人口共享改革红利,我院设立了健康扶贫门诊及专用窗口,建立了相应减免机制,针对贫困患者实施了“两免两减半”惠民政策。需住院病人享受“先治疗、后付费”扶贫政策。截至目前,我院已预先支付减免费用8万余元。
    五、法人治理结构逐步完善
    根据省、市关于加快推进公立医院法人治理结构建设的要求,8月25日,在政府卫生主管部门的主持下成立了理事会、监事会、党委会、院委会,建立和完善以理事会为决策层,院委会为执行层,监事会为监督层的法人治理结构组织构架,是转变政府职能、建立现代医院管理制度的重要内容,是实现管办分离的有效途径,也是激发医院内部活力的重要举措。
    六、医院人文建设结出新硕果
    通过2017年人文质量建设年,医院环境标识得到统一规划,完善了楼宇、道路及院内景观名称设计与规划,突出“生命至上、健康是福”的医院核心价值观及“务实、高效、崇仁、敬业”的医院作风。
    通过组织开展关爱、敬畏、收获、感恩等四期主题读书活动,聘请专家医务礼仪培训,聘请航空总医院专家培训8S专题,聘请南京鼓楼医院原院长丁义涛培训人文医院建设,聘请济南中心医院普外科主任孙少川教授培训科室文化建设暨学科建设,培育了全员的医学人文精神,让医学回归“仁术、仁爱”,让管理回归“人性、人情”。
    依据“互联网+”发展理念,探索“文化+”发展模式,统筹做好传统文化、现代文化与医院融合发展,将文化因子植入医院发展的各个方面。全院统一组织学习《弟子规》。岳荣振理事长总结出的体现医院经营管理策略和思路的阴阳五行文化模型(金—管理者、专家团队;木—环境、设备;水—流动资本;火—热情、激情;土—职工、群众),多次在省内医院管理大会上受邀进行分享,引起了业内巨大反响。
    医院文化载体不断丰富。开展“扬人文精神、展曹医风采”人文服务情景剧大赛,开展主题年8S成果展示PPT大赛,开展春节、妇女节、母亲节、端午节、父亲节、中秋节、学雷锋纪念日、世界志愿者日等各种节日人文关怀活动,成立“仁爱天使”合唱团、篮球队、乒乓球队、足球队等文体组织,丰富了职工的业余生活,增强了凝聚力,提升了职工素质。在全县“党在我心中”大合唱比赛中,合唱团合唱的《我的祖国》夺得一等奖,在全县乒乓球比赛中,我院乒乓球队勇夺桂冠。2017年8月,我院院训、院歌、院旗等入编《山东医院文化精粹》一书。
    志愿者服务绘声绘色。我院仁爱天使志愿者一年四季,坚守阵地,从不怠慢,他们是传递爱的使者;一年365天,不忘初心,从无间断。首次自主创新提出了“志愿者活动月活动”、“志愿者活动周活动”、“志愿者活动日活动”的概念。推动了志愿者服务更好地开展。
    以上是2017年工作简要回顾,能取得这么好的成绩,要感谢在座各位,感谢全院职工,在此,道一声:大家辛苦了!谢谢大家了!
     
     第二部分 面临的新形势、新任务
     
    一、存在不足和问题
    在回顾工作、肯定成绩的同时,也必须清醒地看到我院工作中存在的不足和问题,具体表现在以下几个方面:
    一是服务质量及服务态度有待进一步改善。部分科室尤其是窗口科室,个别人员还没认识到服务对医院生存和发展的重要作用,人性化服务还没有入骨入髓入心入行。
    二是医疗质量仍有薄弱环节。部分科室管理者对运营质量关注度仍然不足,病历质量仍然堪忧,医疗差错事故苗头尚存。
    三是医院的学科发展不够平衡,科室服务能力仍有较大差别,院内学术氛围不够浓厚,部分科室仍无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划,缺乏创新动力,有的学科发展甚至在倒退。
    四是人才结构不甚合理,人才梯队尚未形成,名医、名科带动效应缺乏,专业技术人员业务素质有待提高,学科带头人尚显不足,人才断档现象存在,人才应用存在浪费现象。
    五是人事分配制度仍有不足,在一定程度上制约着员工积极性的调动与发挥,人浮于事的现象仍然存在。
    六是全院业务收入虽逐年增加,但运营效率仍需提高,进一步加强科室成本核算,增收节支仍是医院运营管理的重点所在。
    七是后勤管理仍需加强,跑、冒、滴、漏现象仍然存在,要切实增强全院职工的节能降耗意识,建立节约型医院势在必行。
    二、面临的新形势、新任务
    随着国家公立医院改革的逐步深入,我院实现转型发展提升内涵水平显然是重头戏,是我们今后工作的重中之重。
    我们现在正处于一个高速发展、快速变化、迅速融合的新时代,面对医改对公立医院运营带来的挑战、面对医保付费制度及药品耗材零差价对医院带来的影响、面对分级诊疗制度的实施对医院经营模式的转变、面对当代医学模式迅猛发展的新趋势、面对建设有温度有深度有高度的全国市县区域内最好的人文医院、建设学习型创新型现代化区域医疗中心的新目标,在这样的新形势、新任务面前,认真分析我院的现状,深感责任重大,必须知不足而奋进。
    因此,要求我们每一名党员,每一名干部,每一名职工,都要以崇高的历史责任感和伟大使命感,心怀信仰,勇于担当,负重向上,笃定前行,才能行稳致远看见梦想的曙光,才能把壮丽的愿景变成繁荣的景象。
     
        第三部分  2018年工作任务
     
    一、2018年总体工作思路
    2018年是全面贯彻党的十九大精神和“两会”精神的开局之年,是进一步深化医院改革的重要一年,是我院实现转型发展的关键之年,也是我院实施“成本管控·精益管理年”的主题年。
    总体思路:以十九大精神为指导,认真贯彻执行国家的医改政策,紧紧围绕医院改革发展建设需求,进一步加强医院内涵建设,提升医院品质,促进开放发展,加快转型发展,创建精益医院、人文医院、平安医院、智慧医院,为全县的快速发展提供更加有力的医疗保障,为提高人民群众的健康水平提供更加优质的医疗服务。
    主要任务:以打造区域医疗中心为目标,以加快发展为主线,以质量、安全与和谐为主题,以加快转型、成本管控、精益管理、项目建设、重点专科建设、人才队伍建设和文化建设为重点,持续推进医院管理和技术创新,提升标准化、科学化、规范化管理水平,不断增强医院发展的生机与活力,促进技术效益、社会效益明显提高,医院综合实力及可持续发展能力明显增强,职工待遇进一步提高。
    二、2018年工作计划要点
    2018年主题年活动:成本管控·精益管理年
    (一)业务目标:7.7-8.0亿元
    (二)医院建设
    1.筹建四期工程
    2.筹建精神卫生中心
    3.进一步规划和改造老院区建设
    4.建设神经重症监护室(NICU)
    5.建设中心供应室
    (三)优化学科结构,凝炼学科方向,创新学科组织模式,突出学科建设重点。
    1.新建部分学科及多学科协作中心,提高救治能力。
    (1)肿瘤中心
    (2)生殖医学中心
    (3)疼痛中心
    (4)神经重症中心建设
    (5)司法鉴定中心
    (6)心肺康复中心
    (7)男性病诊疗中心
    (8)肺结节诊疗中心
    (9)有氧体能训练中心
    (10)启用综合ICU
    2.创新学科发展,力争创建4-5个市级重点学科。
    (四)加大人才引进和培养力度,进一步规范人才梯队建设规划,不断实现人才建设可持续发展。
    1.博士2-5名
    2.硕士30名
    3.临床本科10-20名
    4.实用人才5-10名
    5.护理本科20名,专科30名。
    6.医技科室技师若干名
    7.后勤人员10名
    (五)通过建立智能化药房等优化就医流程,提升服务能力,改善群众就医体验,增强就医获得感。
    (六)完善岗位设置,建立健全岗位考评问责体系,加大考核力度,实行末位淘汰制。
    (七)加强成本核算,优化绩效分配,建立一套有激励机制的绩效考核体系。
    (八)积极探索分级诊疗机制,加强医联体建设,推进公立医院改革,落实各项医改政策措施,做好健康扶贫工作,充分体现公立医院公益性。
    (九)积极探索,不断丰富职工文化生活, 为职工身心健康提供服务,建立有氧体能训练中心等活动场所,满足广大员工的生活、健康需求。
    (十)工会、共青团、妇委、计划生育、安全保卫、环境卫生等工作创一流。
    三、2018年工作安排
    2018年紧紧围绕“充分运用新理念、新技术,促进医疗服务高质量发展,保障医疗安全,进一步提升人民群众获得感”这一目标,我院将主要从以下几方面做好工作:
    (一)以精益管理为抓手,全面建设精益医院
    精益是一套工具、一种管理体系、一种能够改变组织和管理方法的哲学。医院精益化管理是一种高效、集约的管理方式, 其核心是优化流程,降低成本,提高效率,全心全意为病患服务。其管理模式主要是以高质量、高效率、低成本、低消耗为目标,通过建立健全现代医院管理制度、建立科学量化标准和可操作、易执行的规则,优化和改造流程,精减无价值的步骤、降低消耗,最大限度的减少成本及最大程度的满足病患的需求,推进医院内部管理规范化,实现医院全过程管理。
    我们要学会应用精益工具解决问题,包括可视化管理、8S、看板、品管圈等等。可视化有助于流程设计更加科学,问题发现更加清晰。
    (二)以创新发展为理念,强化创新医院建设
    学科强,则医院强。学科建设是医院的灵魂,是医院核心竞争力的重要组成部分。学科建设是一个长期的系统工程,包括医疗、科研、教学、人才培养,团队建设等多个方面。
    创新发展,开辟新的发展空间,主要还得靠科室,特别是学科带头人,要增强自己的历史责任感。要善于发挥学科团队的集体智慧,增强学科团队的凝聚力和创新力。学科建设要多管齐下,宏观上医院要培育新学科,扶持弱学科,激励强学科。
    要依托现有学科的基础,突出特色、错位发展,优势互补、差异竞争,开辟新空间、提供新载体,发展学科集群,形成学科的横向配套和纵向延伸,增强医院可持续发展的综合实力。
    根据科技兴院和内涵建设的目标,打造更强的品牌和影响力,建立学科建设评价体系,实施动态量化管理。进一步将学科专业细化,推进亚专科学科建设,同时实现多学科融合与合作,使专业技术向精深发展,树立多个专业品牌,培养和储备一批高水平的医疗人才。逐步将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同协调发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。
    (三)以质量为核心,强化平安医院建设
    以健全质量评价体系为措施,以医疗质量管理标准化、数据化、规范化、制度化为原则,着力解决措施不力、责任不清、落实不到位、奖罚不严明等问题, 健全工作制度,明确职业责任,规范职业行为,提高医疗品质,提升服务能力。
    构建严密的质量管理体系。进一步完善医疗质量管理组织,在全院形成严密的质量管理体系,保证全院、全员、全程、全面的医疗质量管理。健全质量控制网络。运用信息化手段,健全质量控制网络,加强对科室的基础质量、环节质量及终末质量督导检查。
    强化医疗安全教育。通过举办质量管理论坛、病历质量分析会,对存在的问题进行整改,不断强化质量安全管理的严密性、规章制度的严肃性、技术操作的严格性和临床思维的严谨性。规范临床护理交接班制度、完善住院总医师查房制度、实行科室疑难病例讨论制度、业务学习制度常态化、高质量。
    健全院内感染控制网络。进一步提升院感管理的层次和水平,建立专家参与院感管理与控制的机制。
    建立高效的后勤保障机制。提升后勤管理的信息化水平,探索楼宇智能化管理办法,提升运营效率,建设物联网,实施物品设备的实时动态管理。
    建立完善突发公共卫生事件、自然灾害及医疗技术风险的预警及应对机制,健全医院危机管理处置体系,不断强化医务人员应对危机、突发事件的处置能力。
    (四)以信息化建设为平台,促进智慧医院升级
    继续强化信息化建设,电子病历应用水平五级医院不是终点,而是起点,信息化建设永远在路上,要继续加快信息化建设的步伐,让信息化渗透到医院管理和质量控制的各个角落和各个环节,覆盖人、财、物等各个方面,作为医院决策的主要依据。
    强化信息化医联体网络建设,实现医疗及慢病管理、家庭医生签约服务等功能。完善“掌上医院”建设,为患者就医提供更方便、更快捷、更贴心的全过程信息化服务。
    (五)以人才兴院为战略,强化品牌医院建设
    强化人才队伍培养。通过走出去、请进来,进修学习、短期培训、在职学习等途径,有计划的扩大国内、国际级交流,派人海外深造,争取更多的国内、国外一流专家到我院做学术交流。
    建立一套完善的、科学的员工职业发展与培训规划体系及考核评价体系,建立健全人才培养的运行和考核监督机制,让我院真正成为培养人才的摇篮和人才辈出的基地。
    (六)以病人和职工为中心,强化人文医院建设
    优秀的医院文化是医院发展的精神支柱和动力源泉。我院经过近70年的发展,积淀了深厚的文化底蕴,这是我们的传家宝和优良基因,一代又一代“曹医人”无私奉献,不断传承,持续创新,才有了今天的发展和成就。
    在新的形势和任务面前,我们要进一步丰富、拓展我院文化建设的内涵和外延,以统一的文化理念塑造全院干部职工的价值追求和共同愿景,增强职工队伍的凝聚力、战斗力,激发干部职工的干事创业热情,使敬业奉献和奋发有为成为员工的普遍追求。
    人文管理是现代医院管理的新趋势和新发展,是人文医院建设的重要内容。推行民主管理和精细化管理,体现人本管理特色。坚持和完善“三大查房”,即“院长行政查房”、“临床教学查房”和“医德医风(伦理)查房”,强化对全院所有工作督导检查。坚持做好或实行“三大调查”,即:第三方满意度调查、随访调查、病友座谈会调查,促进人文关怀改进。引进第三方满意度调查,真实了解患者对人文服务的看法和存在的问题,有针对性的进行整改。
    要建立健全医务人员和窗口服务人员的服务用语和服务行为规范,坚守职业精神,让崇高成为永恒。
    大力弘扬志愿者精神。推行志愿者服务,鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等,经过培训后为患者提供志愿者服务。让员工在志愿服务中体现价值,提升自我。
    同志们,2018年是我院深化改革、迎接挑战的又一个关键之年,我院已经进入战略发展的机遇期转型期。面对新的形势、新的任务,我们一定要充分发挥团结协作、众志成城的优良传统,以高度的责任感与使命感,以开拓进取的精神,以舍我其谁的勇气,推动各项工作再上新台阶,为实现医院的新跨越、建设现代化的区域性医疗中心而努力奋斗!
    谢谢大家!
    (2018年1月16日)