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    【聚焦三乙复审 全员献智献力】我院召开三乙复审启动暨上半年工作总结大会
        7月31日,我院召开2019年上半年工作总结暨三乙复审动员大会,院理事会、监事会,院党委、院委会全体成员,全体中层干部,当天未值班全体工作人员共380余人参加会议。
        首先,院长李松作《梦想,都是奋斗出来的》(凝心聚力迎评审  开启伟大新征程)工作报告,2019年上半年,在院党委、院委会的领导下,战胜各种风险挑战,凝心聚力,在加快“百姓就医和员工工作最向往的医院”建设的征程中开创了曹医改革发展的新局面,回顾上半年工作,谋划下半年发展,动员全院广大干部职工,以思想大解放,行动大担当,促进高质量发展,为通过“三乙复审、争创三甲”梦想而奋斗,为建设区域医疗中心而奋斗。
        幸福,都是奋斗出来的。曹医人奋斗的姿态,铸就了新时代最美的风景。
        一、2019年上半年,我院在运营管理,医疗技术水平,学科建设,人才建设,智慧医院,精益管理,合作交流,社会服务,教学科研,党建,主题年活动等11个方面取得卓有成效的业绩,但也存在如:服务质量及态度,医疗质量,学科发展不平衡,管理者能力及理念,人才结构不合理,绩效措施不力,成本管控与后勤管理,党员干部先锋模范带头意识薄弱,个别干部职工对于标准化建设认识不到位,医院与科室文化和宣传工作等10个方面亟需加强和完善。
    对这些差距,我们有正确的认识,将通过查找差距,逆势而上,顺势而为,自加压力,奋力赶超,切实推动医院跨越发展、转型发展。
        二、面临的形势和挑战。一个医院通常是发展的路很长,但关键处往往就那么几步。现在就到了我们医院那么几步中最重要的一步。
    2011年以来,我院抓住机遇,搞发展、搞建设,医院的基本建设、学科建设、人才培养与引进、医院管理与服务、医疗质量与安全、技术水平和绩效,有量变到质变,发生了翻天覆地的变化。2013年11月,我院以菏泽市第一的高分顺利通过首轮二甲复审。2015年12月,我院在菏泽市县级医院中首家通过三乙评审。目前开放床位由600张增加到2000张;医院地位由全市落后到全国60强,连续五年雄踞全国百强。搭上了国家新一轮医院等级评审的头班车,这是我们的幸运,也是值得庆幸的。现在我们又面临着一个机遇,就是三乙复审,并且据说省卫健委要从这一轮通过复审的三乙医院中,遴选十家医院进入三甲行列,这个机遇适逢其时,万世一时,正可谓是天道酬勤。难得者时,易失者机,就看我们争不争气,有没有能力抓住这个良机。

        当前,医改不断深入,医共体、医疗集团正在兴起,群雄纷争、跑马圈地意图明显,社会办医的兴起,我们面临着双重的挑战。如何确保在医疗领域的全县“龙头”地位,在医共体建设中我们能承担什么角色,能得到多大的发展资源,取决于我们的服务能力,这是奠定我们医院未来能走多远、能走多高的关键。
        医院等级评审是评价医院在医疗质量与安全管理上能多大程度地满足患者需求重要的评价体系。参与评价、按评价的要求做好医院管理是促进医院内涵提升、保持可持续发展的必由之路。我院这些年正是通过1996年二甲评审,2013年二甲复审,2015年三乙评审的经历助推医院的管理和服务逐年迈上更高的台阶。
        我们要珍惜这次机会,把这次复审当作我们进一步提升内涵建设的机遇,坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针,通过备战复审的过程提高我院的综合服务能力、服务质量和管理水平,更加突出医院特色和优势,提高我院的整体综合实力和核心竞争力。
        李院长号召:在目前的形势下,全院上下务必憋足一口气、铆足一股劲。全院的每一名干部员工,包括物业保安人员,都要有坐不住、等不起的紧迫感,要都有生于忧患、死于安乐的危机感,都要有勇于担当、造福鲁西南人民的使命感。
        我们必须牢牢抓住用好这个重大历史性机遇,确保我院在激烈的区域竞争中立于不败之地!
        各位主任、科长、护士长和奋战在医院各个岗位上的同仁们:时光飞逝,光阴似箭。上一周期医院评审创建时期大家认真备战的场景仿佛还就在眼前,新一轮的评审工作却已然启动。犹记得四年前那些日子,在创三乙过程中,我们所有干部职工表现出的前所未有的热情、激情、专注、专心及令人动容的凝聚力、战斗力,到现在都是那么地令人振奋、倍受鼓舞。
        也正是那次创评之后,我院的管理、技术、科研、服务等各方面的水平均有了较大幅度的提升,但相比老牌三甲医院大牌三甲医院仍存有差距。如今,为了响应国家卫健委、省卫健委关于公立医院改革的重要举措,也是基于目前医院发展形势良好,经班子深思熟虑与充分研究,作出了“备战复审,争创三甲”的重大决策。
    今天召开启动大会,就是吹响我们再次奋进的号角,正式开启我院三乙复审、争创三甲的大幕。
        李院长表示,将围绕一个目标,坚持两个原则,强化三种认识,做好四个结合,强调五项要求,动员和号召全院干部职工明确工作目标和任务,将全院干部职工的思想和精力集中到等级评审创建工作上来,将全院的智慧和力量凝聚到建设和发展的大局中来。
    1、围绕一个目标。这个目标就是,全院上下统一思想、统一认识、统一行动,倾全院之心,集全院之智,举全院之力,善打大仗,敢打硬仗,能打胜仗,确保打赢“三乙”复审和“三甲”评审这一仗。
    2、坚持两个原则。一是坚持“六重”原则,即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障。古语说:“知之非艰,行之惟难。”意思是说,知道一个道理并不难,难的是把这个道理付之于实践,并取得成效。在推进迎评的过程中,需要我们脚踏实地行好每一步,统筹兼顾、协调推进。二是坚持“三不”原则,即不搞运动、不搞形式、不弄虚作假。要实事求是,围绕等级评审要求,做好各项工作,杜绝为评审而评审,杜绝走形式,走过场,造材料,造现场。
    3、强化三种认识。一是三甲创建是历史赋予我们的光荣使命。等级评审是医院寻求自身发展,可持续性发展的必然要求,也是向社会公众证明其服务能力和服务水平的一项重要标志。实践证明,通过评审,能大大提高医院的医疗质量、医疗安全、服务水平和综合能力。我们要通过“三乙复审,三甲创建”,促进内涵建设,增强综合实力,提升技术水平、管理水平,实现医院跨越式发展。以建成鲁西南区域内最具实力的县级医院,唯其如此,我们才能无愧于历史和时代赋予我们的使命。通过三乙复审,三甲创建,是医院战略发展的需要,是决定医院命运的关键节点,评审与每个员工的利益息息相关。成败在此一举,我们只许成功,不能失败。二是三甲创建是提升医院内涵的迫切需要。我们千方百计地“创”三甲,我们全力以赴地要“达到”三甲标准,目的是要用好“三甲”这个体系,包括创“三甲”的过程和“三甲”这块金字招牌,不断提升医院内涵。专业相同看特色,特色相同看品牌。品牌是无形资产,具有高附加值和高含金量,相同质地的东西,这件比那件高几千,没办法,因为人家是“牌子”。我们打造自己的名院品牌,专业不响不行,特色不明显也不行,起点太低也不行。当然,低起点也能打造品牌,如“王麻子”菜刀、张小泉剪子等,但这绝不是我们心目中的品牌。我们心目中的偶像是“协和、华西、301、湘雅”,我们前进的标杆是“省立、齐鲁、千医”,我们追求的目标是“聊城、临沂、毓璜顶”,退而求其次是“瑞安、高州、江阴”等全国百强县医院前三甲。“三甲”是我们成就品牌的第一步,是基础中的基础,根本中的根本。有了三甲,我们宣传、打造,扩大影响,才有希望,才能让人信服,才能赢得患者。三是三甲创建是提升员工素养的重要平台。三甲可以为我院带来更大更高的发展平台,可以提升我们与国内外交流合作的层次和级别,可以开展一些只有三甲医院可以开展的医疗项目,购买一些只有三级医院才能购买的设备。可以在国家支持、项目建设、科研学术、人才引进和培养等方面享受更多的支持。可以提升每个员工的素质,激发职工干事创业的激情,特别是能够提升专家的地位和影响。“创三甲”是医院,更是我们每个人事业发展的机遇。随着我院现代化的进展,人才问题日益突出,虽然多年来,我们一直在“外引、内培”,还尝试着引入一些人才培养的新理念,如“只求所用,不图所有”等灵活的机制,但在人才的数量和质量上仍不如人意,甚至一些名牌大学优秀的硕士生、一些医学博士不愿落户我院,这说明我们的“梧桐树”吸引力不够,如果我们再失去“三乙”这个招牌,恐怕我们就算不上“梧桐树”了,如果升上了“三甲”,我们就达到了国家医院分级的最高级别,至少在级别上和其他各大医院是一样的,然后不断提升内涵,我们就会越来越好,越来越强,长久以往,我们所有的想法,都会“一切皆有可能”。
    4、做好四个结合。等级评审与医院主题年活动、年度工作目标、学科建设等各项工作并不矛盾,而是相辅相成,相互促进,相互兼容的关系,数者应当结合起来。一要将医院评审工作与主题年活动紧密结合。近几年,我们持续开展精细化管理年、精益管理·成本管控年等主题年活动,持续开展8S精益管理,收到了明显成效。今年,开展精益管理·客户体验年,正是新一轮医院等级评审要求的改善病人就医体验的具体实践。要将我院评审工作与主题年活动有机地衔接起来。医院等级评审的核心在于“质量与安全”,这也是病人最关注的,也是国家对医院绩效考核的核心,和我们今年的主题年目的也是完全一致的。二要将医院评审工作与今年工作目标任务紧密结合。年初,我们在职代会上公布了十大目标任务。现在,2019年已经过半,各位分管院领导、科室主任、护士长要对照医院和科室2019年工作计划,看看自己分管的、管理的工作完成了哪些?还有哪些亟待完成?已经就绪的目标任务要做好进一步改善完善工作,尚无完成的工作要加大工作力度、加快工作速度,想方设法创造条件尽早完成。其实,我们今年的工作计划,正是围绕三甲创建要求或近年上级卫生健康行政部门要求所订,必须如期如数不打折扣地完成。三要将医院评审工作与学科建设紧密结合。全面加强医疗管理,提高医疗质量,保障医疗安全,提升患者就医体验是核心,也是我们今年主题年活动的重点。我院在学科建设上提出优化学科结构,凝练学科方向,创新学科组织模式,突出学科建设重点的目标要求,强化了创新学科发展,组建多个MDT中心,申报4-5个市级重点专科,力争实现省级重点专科零的突破。要求分管领导和相关科室主任举全力完成之。医院评审工作与我们开展的学科建设是互补促进的,参加医院评审即是对我们学科建设基础部分的最好检阅,也是实现我院学科领域高端建设的有效途径与必由之路。四要将医院评审工作与创新医疗管理模式紧密结合。此次医院评审工作强调的是日常工作,通过系统追踪我们的诊疗活动与管理流程,因此我们必须改变现有的管理理念与模式。要深刻理解等级评审的内涵,更新管理理念,创新工作方法。通过备战评审,提升我们对管理的认识,梳理固化流程,让我们的管理走上常态化。改变传统的以医院为中心,树立以患者为中心的理念,切实做好医院内涵建设。
    5、强调五项要求。一要全院发动,统一认识。新一轮的评审工作将围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,以医疗品质和医疗服务成效作为评审的重点,促使医疗机构把工作重点转移到质量与安全的持续改进上来。在评审方法上引入了追踪方法学、PDCA管理法则、疾病诊断相关分组(DRGS)等创新的评价工具,强调质量的持续改进,强调患者对医疗过程的切身体验。可以说,此次评审是从患者的角度,亲身感受诊疗服务的整个流程,了解与评价医院整体的服务品质,突出了评价的客观性、公平性、公正度和评价效率。这一点与以往评审标准搭架子看材料式的条款要求已经千差万别。从现在开始就要严格按照评审标准开展工作,通过本次创评实现医院的自我完善、自我超越、实现更大的发展。二要全员参与,形成合力。等级评审工作涉及到方方面面,没有一个科室可以置身事外,没有一个人可以置之度外,所有科室、所有人员,包括物业保洁、保安人员,不但要在思想认识上高度统一,也要在决策指挥上高度统一,更要在行动步调上高度统一,切实做到讲政治、讲团结,讲奉献,讲大局,讲道德,做到思想同心,目标同向,工作同步,落实同力,既分工明确、各司其职,又密切配合,互相支持,遵守创建工作纪律要求,不断增强凝聚力和战斗力,形成强大工作合力,按时按质按量完成各自工作任务。全院上下一定要在院委会的统一部署下,明确分工,加强协调,密切配合,院党政班子成员要加强对自己牵头负责的专业指导和督查,对所分管的创建工作要及时了解,做到心中有数;各职能部门、各临床医技责任人要切实增强创建工作的紧迫感、责任感,精心组织、狠抓落实,认真制定切实可行的整改措施,认真落实各项创建工作任务,做到事事有部署、有检查、有落实、有考核、有追踪、有改进,稳步推进迎检工作。评审办要定期调度,及时向院委会汇报工作进展,评审办的同志要进一步细化评审工作任务与方案,明确责任部门,列出工作推进表,加强督查和考核,定期召开创建工作调度会、协调会、汇报会。创建工作中要实行一周一检查,半月一调度,一月一通报,重点掌握新进度,发现新情况,解决新问题,取得新进展。从现在开始,各项工作都要围绕等级评审这个中心,上下联动,齐抓共管,心往一处想,劲往一处使,形成合力。党员干部,先进工作者,在创建工作中,要率先垂范,敢于担责,起到模范带头作用。三要全面学习,注重细节。等级评审有着十分严格和详细的规定,项目多,刚性要求高。全院广大干部职工都要全面学习《评审标准》,熟悉掌握《评审标准》,做到人人皆知,吃透标准,做好工作任务分解,确保每个条款、每项工作、每个材料都有专人负责。要严格对照评审标准,进行自查自评,深入了解和掌握科室“家底”和“欠账”,找出问题,查漏补缺,完善各类整改台账,实行销号管理,逐项整改落实,做到每个细微之处都不错过、不放过、不敷衍,只要有一分的可能就要做百分之百的努力,保证能得的分一分不丢、难得的分争取得到。这次创建工作时间紧、任务重、压力大,创建工作又是一件实实在在的事,不能有半点马虎和懈怠,改进是基础,落实是关键。全院上下要发扬只争朝夕的精神,采取时间倒排、目标倒排和任务倒排,保证各项工作有序、有效、快速推进。四要全力以赴,严格问责。所谓“井无压力不出油,人无压力轻飘飘”,没有压力就没有动力,就完不成任务。制定责任和责任追究的有关规定,规定清晰明了。完善责任机制、考核机制、奖惩机制。对在活动进行中开展不顺、措施不力、落实不到位、考核不达标的科室,制定相关处罚规定。这一点院委会是形成共识的,在这一点上只有刚性,没有人情。作为院长,我对总体创建和创建中的重大决策负责,各分管领导、评审办、科主任、护士长各司其职,各自承担责任。空谈误国,实干兴邦;一分部署,九分落实。不要再有“等靠要”的思想,多一些“闯、冒、试”的劲头,在迎评中要有“等不起”“慢不得”“坐不住”的紧迫感和责任感。创“迎评”的过程加班时间较长,任务重而集中,正是我们考察干部、发现人才的好机会,光看平时表现不能看出一个人的好坏优劣,更重要的是看他在关键之时,挑战之下,困难之中的表现。我相信,通过这次“三乙复审,争创三甲”,许多优秀干部、人才会脱颖而出,一些思想陈旧,工作疲踏,不思进取,作风浮躁的干部也会被淘汰。总之,创“三甲”的过程是一个出人才、出干部的过程,是一个能上庸下、优胜劣汰的过程。我们签订责任状,也会按照责任状严格问责。五、全民皆兵,使命必达。等级评审是一项系统工程,要求每个人都要全力以赴。每个人都是这场大战中的一个战士,都要当作大事要事,当作分内事自家事,每个人都要有大局意识、危机意识,各部门各科室负责人不能只当指挥员,还要当战斗员,务求这次大战的胜利。要发扬曹医人在二甲评审、复审,三乙评审时激发出来的“勇于吃苦、敢于拼搏、善于协作、勤于创新、甘于奉献”的良好作风,坚定“脚踏实地、志存高远、扎实工作、使命必达、追求卓越”的理想信念,积极参与,扎实作为,保证迎评活动的每一项具体工作落到实处。因此,我们既要充满信心,更要冷静忧患。我们有自信的理由和“资本”,2015年我们纳入三级医院管理后,一直按三甲标准打造,我们的规模、框架、设施等基本符合三甲要求,医疗安全与质量在持续改进,整体水平在不断提高,信息化服务水平不断上升等,特别是我们有一支“敢打硬仗、善打硬仗、能打硬仗”的精英团队和勇于取胜的优良传统。在困难的时候,信心比什么都重要,信心往往能让人超水平发挥,取得超常规的效果。因此,我们要不断强化信心,形成一支强大的创建力量。只有我们全力以赴,才能够争取好的结果。我们更应当冷静的关注不足和“短板”,避免功亏一篑。我们要静下心来,反复推敲,瞄准不足,确保整改到位。另外,我们还要在目标分解的基础上,列出时间表,倒排工期,确保目标任务提前完成。主管领导、分包科室都要沉下去,帮助科主任、护士长分目标、找差距。要充分发挥我院党建工作的优势,发挥好网格化管理和依靠群众推进工作机制的作用,拉长工作“短板”,确保一次成功,只准成功,不准失败。成功,我们就是群众心中的英雄,失败就是曹县人民的罪人。
        今年适逢我院建院70周年,医院评审事关医院百年发展,事关全院每一位职工的切身利益,也是对医院上一周期建设与发展的检阅。通过新一轮等级评审对加强科室建设,提升医院管理,保障医疗安全,促进服务质量,提高技术水平都具有十分重要和深远的意义。
        此次等级评审是对我院各项工作的一次“高考”,也是对我们每一个曹医人的全面性“大考”。李院长坚信,为了医院的荣誉,为了事业的发展,为了我们更加美好的家园,全院职工都能以高度的责任感,饱满的工作热情,全身心地投入到迎评工作中去,变压力为动力,化挑战为机遇,以顽强的斗志和必胜的信心,在这场关乎医院生存和长远发展的攻坚战中取得最后的胜利,为实现几代曹医人的梦想、建设百姓就医和员工工作最向往的医院而努力奋斗!

    接着,医务科主任鲁立军,护理部主任沙启娟代表科主任作表态发言。

        随后,李松院长分别与朱颖副院长,质控办主任康明伟,控感办主任藏荣签订军令状。

       最后,岳荣振理事长总结并讲话,他说:当看到签订军令状时我感到心潮澎湃,彰显着我们必胜的决心,关系着整个事件的成败。此次会议将是我院发展史上一个重要的里程碑,能够推动医院三乙复审、三甲创建,使我院的明天走向新的辉煌。
        我有几句话与在座各位分享,第一句话是:“超越自我,实现从优秀到卓越的蜕变。”我院发展成为“三级乙等医院”是优秀,能获得“三级甲等医院”称号才是卓越,三甲是我们的追求,是个人价值的体现。第 二句话是:“态度决定一切、态度决定成败。”每个人发展到这一步,智商基本没差别,有差别的地方就在于对待工作的态度,态度决定一个人都够走多远、爬多高。现在我们最大的障碍是心智的障碍,做人做事要以谦虚认真的态度对待周围、对待自己。第三句话是:“信心比金子更珍贵。”不聚焦怎么能产生热量?全院资源从哪里整合?合适的人用到合适的地方,众志成城向前冲,向建院70周年献礼,吃透条款,科学分配,具体条款落实一定要实战演练,不能停留在纸上使它束之高阁,如果能把每个人的信心和力量汇集起来,将发生重大奇迹。
    (宣传科 孙展 整理)