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    过敏的常见症状及其预防
        过敏又称变态反应, 超敏反应 ,是指已被某种抗原致敏的机体再次受到相同抗原刺激时发生的超常的或病理性免疫应答.其表现为生理功能紊乱或组织细胞损伤.变态反应是一种过强的免疫应答,因此具有免疫应答的特点,即特异性和记忆性.引起变态反应的抗原称为变应原。
        过敏的常见症状
        1.皮肤粘膜表现 往往是过敏最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现打喷嚏、流清水样鼻涕、声音嘶哑、甚而影响呼吸。
        2.呼吸道阻塞症状  是本症最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现胸闷、憋气、紫绀 、喉头堵塞感 、气急、喘鸣,以致因窒息而死亡。
        3.循环衰竭表现   病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可并发心肌梗塞。
        4.意识的改变 部分患者先出现濒死恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生昏迷,即过敏性休克;还可以发生四肢抽搐、肢体强直等。 
        5.其他症状 
        过敏的预防   
        1.详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。 
        2.尽量减少注射用药,尽量采用口服制剂。  
        3.使用可致过敏药物前,需先行过敏试验,且试验液必须新鲜配制,试验液浓度与注射剂量要准确。  
        4.在做过敏试验和注射用药前均需做好急救的准备工作(备好肾上腺素和注射器等)。
        5.试验结果阳性者,禁止使用此种药物。在病例等相应资料上明确标记。 
        6.对过敏体质病人在接受有诱发过敏可能的药物(如碘造影剂)前,应先使用抗组胺药物或糖皮质激素类药物。注射用药后须观察30分钟,以防迟发性反应。并注意观察病人局部和全身反应,倾听病人主诉。
    另附:过敏性休克的应急预案:过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时进行抢救,重者可在10分钟内发生死亡。  因此一旦发生药物过敏性休克,必须立即停药,迅速就地抢救,不可搬动,身体平卧,并迅速报告医生,干万不可强调困难而转院,失去抢救机会,并按以下方法进行:
        1.立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5mg。 
        2.给予氧气吸入,注意保暖。呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时施行气管插管或气管切开。 
        3.发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施。
        4.如患者原有静脉通路者,切记不要拔出。如没有者迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条以上的静脉通路。
        5.做好心理护理,及其相关健康宣教。
                                           
    神内一科