随着当今社会生活节奏的加快，人们的医疗需求也逐渐改变，在快节奏的生活环境下，患者需要的是更快速、疗效更佳的医疗护理服务。我院泌尿外科二病区新开展的局麻下经皮肾镜碎石术，则让许多泌尿系结石的患者受益其中。
  丁某某，男，53岁平素伴有右侧腰部隐痛不适，2021年5月初体检时发现双肾结石。经人介绍，丁先生于6月1日来到我院泌尿外科二病区入院治疗。完善相关检查诊断为：右肾结石，其中较大结石直径达到3-4公分。泌尿外二科团队充分评估患者病情后，决定为患者施行“局麻下经皮肾镜碎石术”。   6月2日上午，在泌尿外二科主任马曹生的带领下，姜林、申江伟医师与麻醉科医护人员默契配合，顺利开展该手术。局部麻醉成功后，姜林医师熟练操作在B超引导下将穿刺针穿入右肾中盏，拔除针芯立即见尿液流出；医生们询问丁大哥：“有没有感觉，痛不痛？”杨大哥清醒镇定的回答：“一点都不痛！置入输尿管硬镜后，依次检查各肾盏及肾盂，在右输尿管上段见一枚结石，大小约3.0 cm*4.0cm，质硬，呈黄褐色。置入钬激光光钎粉碎结石，并将结石冲出体外。手术经过顺利，术中生命体征平稳，局部麻醉效果满意，术中出血约5ml，20分钟完成手术，术毕患者步行安返病房。手术当天，患者在床上翻身、坐、卧都不受影响，术后即可饮水进食。术后影像资料显示，右肾结石已完全消失。术后2天出院。
  据了解，以往的 硬膜外麻醉或全身麻醉下经皮肾镜碎石取石术，病人术后回病房带有肾造瘘管，并且需要绝对卧床休息3-5天，住院时间约为10-14天。而现今，新开展的局麻下经皮肾镜碎石术，术前不需禁食禁饮、灌肠等操作，减少患者的不适反应；术中摆放手术体位方便，可与患者交流，解除患者的紧张情绪，减少手术体位并发症，且局麻对患者的生理心理影响小，可减轻因硬膜外麻或全麻产生的麻醉风险及并发症；术后患者可步行回病房，手术切口小，无管道，减轻患者痛苦，且可立即进食；因此，该项技术具备安全、高效、恢复快、住院时间短、经济节省等优点。
  路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。局麻下经皮肾镜取石术已逐渐成为  我院泌尿外科二病区的特色专科技术，填补了菏泽市乃至周边市县经皮肾镜取石术在局麻下实施的一项空白，截至目前，科室已完成局麻下经皮肾镜取石术10例，均非常成功，同时也为不能耐受全麻及硬膜外麻醉的上尿路结石患者带来了希望，相信随着此项技术的进一步开展及推广，将会有更多的泌尿系结石患者受益。
 
文 | 孔得霞 姜 林
指导老师 | 刘红颜
编辑 | 周焱焱
审核 | 孙 展  马 燕
审核 | 韩春慧