家住苏集镇的仵阿姨今年71岁,12年前患上右侧三叉神经痛,其后一直辗转治疗,但一直未能治愈。后来又患上了严重的心脏病。病痛已经严重影响了生活,口服“卡马西平”已不能缓解病痛,且该药造成的头晕、乏力及视物模糊也让仵阿姨苦不堪言!入院前仵阿姨因病痛发作频繁,已经2天不能吃饭。于2017年12月4日慕名来院就诊,神经外科专家李松院长仔细询问病史、查体,结合患者病情,分析患者诊断为右侧三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)、冠心病,药物治疗效果差,不能耐受开颅手术(微血管减压术)。
经过全面检查及评估,李松院长带领功能神经外科团队王永生主治医师和李智主治医师,精心为患者设计了三叉神经半月节球囊压迫术。仵阿姨在全麻无痛下,经右口角外侧穿刺三叉神经半月节,在C形臂下,确认穿刺方向和位置正确,然后,在半月节位置导入球囊导管,注入显影剂使球囊扩张压迫半月节,时间5分钟,降低了感觉冲动的传入,关闭了三叉神经疼痛传导通路的触发开关,达到治疗三叉神经痛的目的。仵阿姨麻醉醒来后即感觉疼痛消失,困扰多年的病痛终于解除了。
李松院长介绍,三叉神经痛号称“天下第一痛”,常常使患者痛不欲生。是比较常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内无先兆的骤然闪电样发作,呈刀割样、烧灼样、针刺样及电击样剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致疼痛发作。疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作。目前治疗方法主要有药物治疗(口服卡马西平等)和外科治疗(射频热凝术、球囊压迫术和微血管减压术)。他建议,当三叉神经痛严重引起生活不便并药物难以控制疼痛时要及时选择手术治疗。对于不能耐受开颅手术的患者,球囊压迫术技术上相对简单易行,避免了开颅手术所具有的虽然不多但可以致残、致死的并发症;全麻手术排除了射频热凝术固有的疼痛不适和精神压力;一般病人均可耐受该项手术,临床治愈效果非常显著,值得大力推广。
目前,我院神经外科一病区在李松院长的带领下,已经全面开展三叉神经痛的各种药物及外科治疗方案。可以为不同类型、不同年龄、不同要求的三叉神经痛患者提供个体化治疗,尽可能取得患者满意的疗效。