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    控制喘息性疾病、让孩子自由呼吸


    我院标准雾化室 
        

     德国耶格儿童肺功能仪
        

    患儿在做肺功能检查

        寒冷的冬季,冷空气活动频繁,又到了儿童喘息性疾病,尤其是支气管哮喘(简称哮喘)的高发季节,如何预防宝宝喘息发作是许多家长面临的困惑。我院儿科门诊已开展标准化雾化室、儿童肺功能监测系统等新技术新项目,诊治了一大批患呼吸系统疾病的孩子。近几年来我院先后派年青骨干医生去山东省省立医院儿童医院、齐鲁医院及齐鲁儿童医院、千佛山医院进修学习,并多次请知名小儿呼吸教授赵德育、王金荣等前来讲座,对哮喘患儿的规范化治疗和管理、慢性咳嗽的程序化诊治以及儿童呼吸系统影像学在临床的应用已居全区先进水平。
     
        儿科门诊标准化雾化治疗室已投入使用很长时间了,雾化吸入治疗室位于门诊楼2楼儿科门诊西侧,环境宽敞舒适,布局合理,采光通风良好,可同时为10名患儿进行雾化治疗。室内布置极具儿童特色,环境温馨舒适,配备了电视和雾化治疗宣传栏,使孩子和家长在愉快的氛围中完成治疗。同时,安排了专职的护理人员负责雾化治疗工作,可以与患儿和家长进行良好的沟通,既能密切观察到患儿进行雾化治疗的全过程,又可以运用儿科护理专业知识对患儿的护理提供专业的指导,实现集中规范化吸入治疗,对促进患儿的康复起到了积极的作用,雾化吸入是将药物通过喷射器变成细微的雾状颗粒,随着自然呼吸直接将药物吸入气道和肺等病变部位,达到解痉平喘、消炎化痰、祛痰等治疗气道炎症的目的。与口服药、针剂疗法相比具有疗效迅速、无创伤、不良反应少和使用方便等优点,最大限度地减少了患儿全身治疗用药带来的副作用,节约治疗费用,消除患儿及家属的心理恐惧和精神负担。在儿科呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的治疗措施。主要适用的呼吸道疾病有:哮喘急性发作期及缓解期、急性喉炎、急性上呼吸道感染、支气管肺炎、婴幼儿急性喘息(包括急性毛细支气管炎)、毛细支气管炎后反应性气道炎症等。雾化吸入治疗的安全性.科学性、严谨性已得到临床认可,并且已经普及到了社区、家庭、老少皆宜,并被广泛推广。
     
        呼吸系统疾病是小儿时期的最常见疾病,发病率居儿科疾病首位,同样呼吸道疾病的死亡率也占儿科疾病的首位,其中2/3发生在小于3岁的婴幼儿,目前呼吸系统疾病检查方法中,除了传统的胸片、胸部CT等检查外,儿童肺功能检查越来越多的被临床医生所认可。由于儿童依从性差,成人肺功能检测仪不能适应儿科患儿的需要,我院目前在菏泽地区率先开展了儿童肺功能检查,引进的德国耶格儿童肺功能检测系统适合儿童特点,系无创检查,安全性高,填补了菏泽地区该领域的空白,达到省内先进水平。检查项目包括:1、常规肺功能检测(5岁以上儿童)2、潮气呼吸法检查(婴幼儿)3、支气管舒张试验。那么哪些儿童需要做肺功能?2014儿童肺功能检测及评估专家共识上明确指出:1.反复咳嗽或伴有喘息;2咳嗽持续2-3周以上,抗生素治疗无效;3.反复“感冒”发展到下呼吸道,持续10天以上;4.哮喘患儿病情评估:共识指出初次就诊孩子,一旦确诊哮喘,最初需要一个月复查一次。病情平稳后,每两到三个月做一次评估。肺功能检查便于评估哮喘控制程度,是否减量,减量后一个月再次复查肺功能,观察孩子撤药后情况。此外,及时的复查,如果患儿药物吸入方法不正确,影响小气道的恢复,医生也能通过肺功能的情况,及时发现问题,及时纠正孩子用药,利于孩子恢复。5.急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难;6.婴幼儿急性支气管炎、肺炎与哮喘的早期鉴别;7.儿童手术前的肺功能的评估等。儿童肺功能检测技术的应用使儿科呼吸系统疾病的诊断治疗水平有了一个质的飞跃,为广大患儿及家庭带来了福音。
     
        近年来由于环境等因素的影响,我区小儿哮喘的发病率逐年升高,长期在我院随访的患儿人数逐年激增。各位专家表示在日常门诊工作中发现患儿家属对哮喘疾病的认识及症状控制等方面的知识较欠缺,也苦于缺乏时机对患儿家属进行集中的健康指导,所以我院特设了小儿哮喘门诊,并且注重社会服务和科普宣传:每周二和周五的下午组织医护人员以宣传哮喘防治知识为主题的公益性科普项目,受到基层医务人员和老百姓的好评。目前我们正致力于“全球哮喘防治纲要”在菏泽地区的推广,在山东省省立医院儿童医院王金荣主任的委托下,我院还承担着我县哮喘患儿的流行病学调查工作。我们努力使哮喘患儿得到科学、有效的治疗。
        我们整个儿科团队将一如既往坚持“耐心、细致、关爱”的原则,努力做到“诊断正确、治疗合理、长期管理、心理干预和健康教育”,真正做到控制喘息性疾病、让孩子自由呼吸。     
                                        儿科      车媛媛
    儿科门诊雾化室、小儿肺功能室、哮喘门诊电话:0530-3262249
    哮喘门诊时间:周二、周五  上午8:00-12:00
                               下午2:00-5:00