1. 内镜下黏膜剥离术（ESD）：采用胃镜或肠镜经过特殊器具，将黏膜层肿瘤予以切除或粘膜下肿物切除，尤其适用于原位癌和早期肿瘤。

适应症：

（1）早期癌：早期食管癌、早期胃癌、早期结肠癌或者消化道癌前期病变，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

（2）巨大平坦息肉：超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次完整的切除病变。

（3）黏膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等。

优势：具有创伤小、手术取下的病理标本比较完整、治疗比较彻底、复发率较小的特点，可以让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

图1：内镜下食管早癌黏膜下剥离术                       图2：术后标本