文/谢静 崔燕 图/孙展

2019年6月9日，山东省卫健委脑卒中防治委员会副主任、山东省卒中学会会长周盛年教授；国家脑卒中评审专家、临沂市人民医院王自然教授；山东省立第三医院冯肖亚教授；山东省卒中学会秘书长张艳军；山东省卒中学会张红梅一行五人对我院卒中中心建设情况进行了现场评审，评审分为两个环节，第一环节为双方会面，曹菏泽市120调度中心主任张之轩，曹县人民政府副县长马其昌，曹县卫健局局长李洪国，曹县人民医院理事长岳荣振，党委书记马敬生，院长李松，及院领导全体出席评审会面，马县长致欢迎词，李松院长介绍医院总体情况，卒中中心行政总监刘丹介绍曹县人民医院卒中中心建设情况。现场评审分急诊绿色通道、神经内科及康复、神经介入、材料组，历时3个小时严格审查，现场反馈在市、县、医院领导重视，急诊绿色通道建设，卒中相关科室建设及相关支持科室建设，信息化智慧急诊等几个方面都给予高度评价。


脑卒中（又称“中风”、“偏瘫”、“半身不遂”）是人类健康的“第一杀手”，已成为我国第一大致残、致死性疾病，给社会和家庭带来沉重负担。时间就是大脑，及时救治是决定卒中患者良好愈后的关键。缺血性脑卒中治疗黄金时间为发病3小时，在黄金时间内静脉溶栓和血管内介入治疗，能有效开通血管，有利于挽救缺血脑组织，降低患者残疾率、死亡率。根据国家脑防委的统计数据显示，溶栓治疗缺血性脑卒中，获益是风险的10倍（每溶栓100名患者，32名获益，仅3名转归较差）。这也就意味着政府和医院层面通过建设卒中中心将脑卒中相关医疗资源整合，建立起包含急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相对独立的学科联合体系，实现院前院内无缝对接，打破学科壁垒，优化卒中救治流程，可以有效提高卒中救治能力，实现卒中救治的标准化；患者层面一旦发生脑卒中，早期辨识，早期到有救治能力的医疗机构进行溶栓或介入的正规治疗，可以将脑卒中的致残率和死亡率大大降低，而且有效减少社会和家庭负担。

我院历来非常重视脑卒中的规范、系统救治。神经内科作为菏泽市临床重点专科，曾经入榜全国县级综合医院神经内科排行榜20强；神经外科是菏泽市重点学科，拥有高标准神经重症监护病房（NICU），神经外科博士2人；较早建立了卒中单元，使脑卒中急救治、溶栓、取栓、危重症抢救、介入诊断治疗、早期康复、二级预防等成为学科发展的突出特色并不断优化。整合神经内科、神经外科、急诊科、介入科、医学影像、康复医学等多学科的优势资源，构成强大的卒中医疗团队。成立了卒中中心管理组织，建立健全各项管理制度，制定各类卒中病种的救治预案、规范与流程。覆盖卒中救治全过程，扎扎实实做好各项工作，尤其是在脑卒中超早期急救方面，持续改进救治流程，提高救治效率。设立急诊卒中门诊，实行神经内、外科医师7×24小时工作制，开通脑卒中急救绿色通道，实施优先接诊，优先检查，优先治疗，先检查治疗，后缴费模式。从各个环节减少延误，争分夺秒，减少DNT（Door to Needle Time）。规范静脉溶栓与机械取栓，进行精准、快速、高效治疗，为患者争取最好预后。

目前我院卒中中心每接诊一位疑似卒中患者，立即启动卒中绿色通道，5分钟之内出车，到院患者10分钟内完成查体、抽血化验检查，25分钟内完成颅脑CT检查。符合急性缺血性卒中患者在急诊溶栓室40分钟内给予静脉溶栓治疗，如评估为大血管病变，神经介入医生立即启动机械取栓治疗，尽快开通血管。

 

作者简介
 

 

谢静，女，主任医师，现任曹县人民医院神经内科主任兼神经内科一病区主任。现为山东省医师协会脑血管病分会委员，山东省抗癫痫协会第二届理事会理事，山东省抗癫痫协会青年委员会委员，山东省老年医学会帕金森及运动障碍疾病委员会委员；菏泽市医学会神经内科分会委员，菏泽市医疗事故技术鉴定专家库成员。擅长脑血管病、癫痫及睡眠障碍、帕金森病及运动障碍等疾病的诊断及治疗，先后在多家医学期刊发表学术论文。主编、参编多部专业著作，完成多项科研成果，并获得市级科学技术进步奖。

 

 

崔燕，女，神经内科一病区副主任，硕士研究生 主治医师 。2003年滨州医学院临床医学毕业，2015年取得青岛大学硕士研究生学位。2012年曾在北京首都医科大学宣武医院进修学习1年，主要学习急性脑梗死溶栓治疗、癫痫及神经系统疑难疾病等。2017年在山东省千佛山医院进一步学习癫痫、睡眠障碍等疾病的脑电图及睡眠多导图监测，头痛及卒中病因多普勒发泡实验的筛查等项目。擅长脑血管病、癫痫、头痛、头晕、睡眠障碍、颅内感染等神经内科疾病的诊治，尤其对急性脑梗死静脉溶栓、疑难疾病的诊治及鉴别方面有独到的见解。