典型病例---小细胞肺癌
患者张某某,男,45岁,因“确诊右侧小细胞肺癌”于2010年5月6日第一次入院,入院后首先行肿瘤内碘125放射粒子植入治疗,术前病灶,术中植入碘125放射粒子。术后辅助给予依托泊苷+顺铂全身化疗,术后定期化疗并复查胸部CT,患者右肺肿瘤明显缩小,且无远处转移。首次治疗后4年来定期复查并维持性化疗,患者恢复顺利。术后4年患者于2014年3月10日再次入院复查,胸部CT示右肺病变较前无变化,继续行EP方案维持性化疗,目前随访患者一般情况良好,能正常生活工作。
一、治疗体会
小细胞肺癌因其恶性程度高、倍增时间快、疾病进展迅速、对放化疗敏感但极易复发和转移的特点,在治疗过程中往往较为棘手。碘125放射粒子肿瘤组织间植入具有对肿瘤组织的杀伤力强、对正常组织的损伤小、安全、可靠、适应症广、操作简便、易耐受、术后恢复快等优点。十年来我科应用碘125放射粒子肿瘤组织间植入序贯放化疗治疗小细胞肺癌,取得了良好的治疗效果,并能显著降低小细胞肺癌的局部复发率,明显改善患者的生活质量,延长患者的生存期。
二、碘125放射粒子植入的主要适应征
各种恶性肿瘤:肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、骨肿瘤、脑肿瘤、胰腺癌、腹腔及盆腔肿瘤、软组织肿瘤、头颈部肿瘤等实体肿瘤。