一、科室概况

曹县人民医院产科是集围产期保健、高危妊娠规范化管理、孕产科普教育、陪伴分娩、无痛分娩、产后护理、定期回访全方位一体的综合性专业科室。医疗理念领先、设备功能齐全、专业技术精湛，为广大孕产妇提供全面的孕期保健、分娩及产后护理服务。我科于2016年申报并审批通过成为菏泽市重点学科，是曹县唯一的急危重症孕产妇救治中心。

二、科室分布及先进设备

曹县人民医院产科包括产科一病区、产科二病区、家庭化产房病区、产房及产房手术室、产科门诊等区域，住院部设有单间、双人间、三人间，满足各层次孕产妇的个性化需求，并配备有多功能电动分娩床、麻醉机、多导联胎心监护仪、多参数心电监护仪、分娩镇痛仪、新生儿辐射抢救台等先进的医疗设备。产科团队由产科医师、助产士、护士、新生儿科医师、麻醉医师等专业人员组成，齐心协力为孕妇和新生儿提供全面的医疗服务。

三、科室业务范围

（一）在孕期保健方面，我们科不仅致力于为孕妇提供定期的产前检查、营养指导、胎儿生长发育的密切监测以及孕期科普，还深入评估孕妇的整体健康状况。产科门诊汇聚了一支技术力量雄厚的医护团队，设施设备齐全，有合理诊疗和随访流程。我们有专业营养师及营养分析仪，根据每位孕产妇体重指数、血压、血糖等指标而制定个体化营养指导。针对妊娠期并发症和合并症，门诊设有妊娠期高血糖、妊娠期高血压、早产和复发性流产等亚专病门诊，做到专病专治和高危孕产妇规范化管理。

（二）为了提高围产期医疗服务质量，改善分娩体验，提高产妇的分娩舒适度，避免孕妈妈对分娩疼痛的恐惧，我科成为全国第一批定点分娩镇痛医院，这是目前最安全、有效、可持续的分娩镇痛方法。经过多年的实践证明，分娩镇痛真正实现了由“生痛”变为了“无痛”，得到了广大孕产妇的认可，以致于很多孕妈妈提前预约“我要打无痛”，目前我院分娩镇痛普及率达80%-90%，麻醉医师24小时进驻产房。

（三）“万婴之母”林巧稚教授曾说“妊娠不是病，妊娠要防病”，目前随着社会的发展及环境的改变，妊娠期并发症及合并症发病率增加，因此为确保母婴的健康安全，要重视妊娠并发症的预防和治疗，我们产科病房成立了妊娠期高血压、妊娠期高血糖、早产及胎盘疾病等亚专业小组，学习国内外先进医疗技术，制定规范化诊疗方案应用到临床工作中，且先后派骨干至上海红房子医院、四川大学华西第二医院、上海市第一妇婴保健院、北京大学第三医院、山东省立医院、齐鲁医院进修学习。近八年来，我们不断开展新技术新项目，尤其血管介入治疗在产科的应用和紧急宫颈环扎术的广泛开展，效果尤为显著，相关诊疗流程和技术操作已经非常成熟，在菏泽市处于领先水平，两项新技术目前已经转为我科常规诊疗方案。

（四）血管介入治疗在产科的应用：（1）腹主动脉球囊阻断下剖宫产术：主要应用于胎盘植入和凶险性前置胎盘并发症的救治，取得了良好的效果，减少了术中出血及产后大出血的几率，便于手术操作，避免术中二次损伤，降低子宫切除的风险。（2）子宫动脉栓塞术：对难治性产后出血及疤痕妊娠流产是一种有效的治疗措施，挽救了孕产妇的生命，减少了子宫切除的风险。自2018年将腹主动脉球囊阻断和动脉栓塞治疗应用于产科，共救治患者36例，其中动脉栓塞11例，球囊阻断25例，其安全性和有效性均取得成功。介入治疗已成为我产科救治孕产妇的重要手段。

（五）紧急宫颈环扎术：近20多年来，早产发生率也呈逐渐上升趋势，对于妊娠中期无痛性宫颈扩张甚至羊膜囊脱出，积极行干预性宫颈环扎术——治疗性环扎或紧急性环扎，近几年在国内受到越来越多的重视和肯定。我科自2020年针对难免性流产及早产临产采用紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂双重阻断治疗，取得了一定效果，成功的减少了34周以前的早产率。

（六）经我院不完全统计，妊娠期高血糖在我地区发病率高达25%，严重危害母体及子代的健康，对人类的健康也形成了极大的危胁。我院自2020年开始关注本地区妊娠期高血糖孕产妇，并通过组建高血糖骨干团队小组参加北京大学第一医院杨慧霞教授团队的“妊娠期高血糖一日门诊”培训，让我们更加精准了妊娠期高血糖诊断和治疗，多数妊娠期高血糖通过门诊营养指导+运动管理+定期随访都能控制达标，部分患者需要住院指导加胰岛素等药物治疗。

（七）复发性流产的发生率为1%-5%，复发性流产的风险随着流产次数增加而上升，其病因复杂且异质性强，缺乏特异性临床表现，因此诊治困难，我们有具备生殖免疫领域的基础理论和临床技能的专业主任医师坐诊，针对不同病因的复发性流产患者给与个体化诊疗。

（八）随着二胎、三胎政策的放开以及辅助生殖技术的广泛应用，高龄孕妇及双胎妊娠增多，早产的发生率也随之增加，因此早产的预防和诊疗尤为重要。我科自2017年开始，针对宫颈已经发生变化或已经发生早产临产的孕妇（包括胎囊突出阴道内伴有规律宫缩者）采用紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂双重保险治疗，取得了明显的效果。

四、科室服务理念

我院是全县唯一的危急重症孕产妇救治中心，承担着全县妇保及助产机构危急重症的会诊、转诊和救治工作。通过与麻醉科、输血科，新生儿科、ICU、介入科、泌尿外科等相关科室多学科协作，共同应对孕产妇及围产儿急危重症的抢救工作。对产后大出血、羊水栓塞、凶险性前置胎盘、胎盘早剥、新生儿窒息等危急重症制定规范的抢救流程，并于每季度定期培训演练。截止至今累计抢救危重孕产妇2000余例，抢救成功率在98%以上。

总之，我们曹县人民医院产科是一个充满爱心的专业团队，我们坚持以丰富的临床经验、专业的技能操作、高效的团队协作为母婴的健康安全保驾护航！