山东省曹县人民医院理事长 岳荣振（二〇一八年五月二十二日）
曹县人民医院经过多年的努力，走到了今天这样一个高度，被行业认可，为大家推崇，这是全体曹医人不忘初心砥砺奋进的回报。
有人说，我们应当弹冠相庆，一醉方休。我想讲一种现象，我们看过电影电视剧，每一次战斗或战役取得胜利的时候，官兵都会欢呼雀跃喝酒相庆。但恰在此时，高级指挥官已不在现场了。他去了哪里？他在谋划下一次战斗或更大的战役，他在做战略的布局规划。高级指挥官应时刻保持清醒的头脑，这对于一个部队来说至关重要，对于医院也是这样。
一、跳出圈子看自己
这几年，我们连续通过了二甲复审、三乙评审、电子病历应用功能高级别评审，我们连续四年进入了全国县级医院百强、七十强、六十强，连续八年被评为省级文明单位，连续多年获得省级和国家级各种荣誉，一年就有一二百家医院来我们医院参观学习，我们没有理由不为医院取得的成就骄傲和自豪。可，这是我们的终点吗？肯定不是！
鹰是万鸟之王，为获得新生，在岩石上敲掉老化的喙，用新喙将旧趾甲拔下，用新趾甲将旧羽毛薅除，历经残酷折磨与痛苦蜕变，重飞于天，气冲霄汉，笑傲苍穹。从自我重生，到鹰群升级，再到族群繁衍，鹰变需要大仁、大爱、大智、大勇。重生后的鹰王比最年轻、最勇敢的鹰更矫捷、更霸气。我们取得一些成就之后，个别人夜郎自大，唯我独尊，存在皇帝女儿不愁嫁的思想，总以为医院在曹县独大，老大不愁病源，看不到先进医院的技术优势，紧迫感不强，危机感缺乏。可是，看问题不能看眼前，不能只看既得利益，更不能自我“囚禁”发展的“翅膀”，我们的野心决不是让曹县人民医院做一只有吃有喝的家鹅，而是要成为一只飞翔于天际的雄鹰，成为一只重生、蜕变后的鹰王！打造老百姓可信赖可依赖的县医院，打造百姓就医和员工工作最向往的医院，做最好的自己，这才是我们的愿景。
在很多医院将我们作为标杆的时候，在大家都为过往的成就兴高采烈的时候，作为理事长，我一刻没有停歇，我一直在学习，在跳出医院看医院。我知道，不学习就做不到最好的自己，不学习就没有决策的能力，不学习就跟不上时代的步伐，不学习就无法引领医院走得更远。我现在，仍然保持着一天至少读一个小时书的习惯，春节过后，我已通读了六七本书，相信大家都能做得到，也未必尽然。
前几天，我参加了在浙江省温岭市第一人民医院召开的全国县医院联谊会，对我冲击很大。外地人到我们医院一看，建筑高大上、设备精良、职工精神爽，可一比人家，感觉还是小巫见大巫了。
他们于2017年10月整体搬迁至新院，成为全国规模最大、环境最优、设备最先进、设施最齐全的县市级医院之一。新院占地211亩，总建筑面积20.5万平方米。连续多年稳居“中国县级医院竞争力”排行榜全国百强前10名，2017年进入县级全国10强专科6个。他们一个门诊楼就达10万平米，其现代化、智慧化程度之高令人咋舌，他们的担架、轮椅都是身份证一插就可以用的，他们的物流、二级库全是自动化的，他们的环境更是象南方所有医院一样充满了灵气，目光所及的地方，都让人赏心悦目，都隐含寓意。他们的门诊楼前也是一个广场，所有的车辆都在地下，地上绿树成荫，鲜花成簇，一草一木都滋长着文化的因子。
更重要的是他们人的素养。他们的一个解说员，和大家交流互动得很得体很自然，一言一行都充满着自信和灵韵，让人感到舒心，这不是一天两天修来的功夫。我问她，你在哪个部门工作？她说，还没固定哪个部门，也没有什么职务，仅仅是一个普通员工，做过护理，后来抽到了医院建设指挥部，建设完成后又来到了ICU。她高效的沟通和恰到适处的互动，时刻感染着听她讲话的所有人，这可能是我们员工目前做不到的。
在这个会议上，有东阳市人民医院院长一个发言。他们的心脏外科在整个浙江省排名都在前三位。有人问他，你的学科是怎么建的？他说：所有的学科都要和全国最顶尖的医院最顶尖的学科挂靠，以随时能请专家来，随时可派员工进修，建立长期稳定的关系。其他医院的顶尖人才不为我所有，却为我所用，我也有这样的思想，也在几年前给大家讲过，可谓英雄所见略同。这几年，我们也一直倡导各学科向北京上海的大医院挂靠，随时请进来名家大腕。我们也实践了，如我们的神经外科与新加坡国立大学医院联姻，我们的肝胆外科与东方肝胆医院合作，我们的眩晕中心与中国武警总医院挂勾，等等，但我们实践得还很不深入不广泛不彻底。我们还缺乏一做到底、持之以恒的行动。我们的差距在哪里？一个字就是，人！两个字就是，管理！
我们与他们的基础相差太大，在座的都是我们医院的精英曹县的精英，但与他们却无法比拟。他们招人门槛很高，招的研究生、本科生都是211、985的。我们医院招人的门槛也曾经高过，在上个世纪九十年代初招医生就非本科不要，遗憾的是没有坚持下来。导致的结果是，我们的人力负重500公斤可以，负重一吨就不行，这就是最大的差距。东阳的管理，在十几年前就学习并采用了台湾的精益化管理，用台湾的专家管理医院。东阳市人民医院每年就有200多人赴台湾进修学习，每个人的实力都很高，人才梯队建设得相当完善。
东阳市人民医院给我们一个重要的启发，就是我们医院的路还很远，我们要做的事情还很多，我们的振兴还需要更加努力的奋斗，我们必须用精益思想武装自己，做最好的自己。
二、把事做好关键在“头”
这里的“头”字，首先是头头的头。我们常说，重视不重视关键在认识，搞好搞不好关键在领导。唯物辩证法告诉我们，在诸多矛盾中，有主要矛盾和次要矛盾。在同一个矛盾的两个方面之中，又有主要方面和次要方面之分。其中处于支配地位起主导作用的一方，是矛盾的主要方面；处于被支配地位、不起主导作用的一方，是矛盾的次要方面。事物的性质主要是由取得支配地位的矛盾的主要方面决定的。就领导者和普通职工的关系而言，领导者是引领者管理者，员工是被引领者被管理者，毫无疑问干部处于支配地位，是矛盾的主要方面。领导者理所当然应该对搞好与被领导者的关系负主要责任。
西方有一句谚语，叫做：“Heavy is the head who wearsthe crown."翻译过来，就是，欲戴皇冠，必承其重。作为领导者，我们必须承担相应的职责。管理好自己，努力让自己成为最好。下面还有很多双眼睛看着你，正人先正己，身正令才行，自己做好了，才可能影响到别人，成为一位受人尊重的领导者。所以要以身作则当好表率。带兵主要靠“带”，不是仅靠“说”。“桃李不言，下自成蹊。”“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。”我们每一名干部都应当严以律己，言行一致，要求员工做到的自己带头做好，禁止别人做的自己坚决不做。优秀领导的本质就是管理自己，成就他人。一个人一旦走上管理岗位，特别是主要管理岗位，其成功之举就不再是发展自己，而是发展别人。这个过程，就是团队提升的过程。用韦尔奇的话说就是：“在你成为领导以前，成功只同自己的成长有关。当你成为领导以后，成功都同别人的成长有关。”拥有最好球员的球队并不总是赢得最终的胜利，作为一个管理者，不再是让自己变得更强，而是要让自己的员工变得更强，变得更会协同，使其他人身上最好的潜质发挥出来。
我想说的“头”的另一层意思，就是理念，理念决定行动。我们医院建立了一套完整的医院文化理念系统，很多理念确立下来了，愿景有了，规划有了，决策有了，做好做不好，关键要看李松院长，关键要看马敬生书记，关键在这两头，关键在中层，也在医务人员。每个医务人员也都是疾病和病人的管理人员。正如科幻小说家威廉*吉布森所言：“未来的发展趋势已经很明了，只是普及的区域。”
我们知道，精益是一种思想，把精益贯穿始终，打造一个精益团队，今天大家的表态发言都很好，关键去做去落实去普及，关键是做到做好。头做不好，理念跟不上，怎么说都没用。我看医院这几年的工作，我们的办医理念不落后，信息化建设走在了全国医院的前列，人文医院建设也走在全国县医院的前面，值得总结，可以写一部曹县人民医院医院管理学了。正是因为我们的理念不落后，才引领我们达到了今天这个高度。比如说，我们的多学科协作中心建设、人文医院建设、8S管理，等等。我们行动得都比较早。郓城诚信医院是一家民营医院，发展已经成功超越了郓城县人民医院。他们已经四次来我院参观学习。我问诚信医院的院长，你们先后多次来我们医院，主要对我们什么感兴趣。他说：“感兴趣的很多，最感兴趣的是你们医院的8S，其他省市级医院也去过几个，但都没有你们医院有看头。你们医院每一个科室的解说员都很棒，怎么培养出了这么好的人才；你们医院管理得这么好，我们邀请您抽空给我们讲讲课。”
今天召开的S达标认证动员会，就是要再来一次头脑风暴，引领大家发酵，引领大家深思，引领大家放下包袱、开动机器，把关注病人安全放到重要地位，把精进系统作为努力的方向。S管理做好了，对我们个人、科室、医院甚至家庭都尤为重要。如果，我们每一个“头”都能做最好的自己，我们医院何愁不能成为最好的医院？！
三、持之以恒才能成功
我们医院连续开展微创年、无痛医院建设年、学科建设年、精细化管理年、人文质量建设年和精益管理年等活动，这些都是环环相扣，一脉相承，各具特色，互为补充，目标都是努力把曹医建设成患者和员工都向往的幸福家园，成为美丽山东健康山东大美曹县的一张亮丽名片。
我们适时提出了打造鲁苏豫皖四省交界区域医疗中心的目标，提出了打造全国市县区域内最好的人文医院的愿景，并脚踏实地朝着既定目标迈进。在这里，我宣布一个好消息，我们医院昨天被省医师协会推荐为全国人文医院建设先进单位，山东总共有两家，我们是其一。我们的人文医院建设取得了实效，获得了上级管理部门的认可，塑造了曹医的品牌形象。
我认为，从人文医院到精益医院，一脉相承的的核心是品质和效率。
一是品质。品就是品位，质就是质量。精益管理最重要的核心是品质，提供高质量的产品。少犯错就是精益。一个建筑，规划的不是位置，或者建设质量不高，拆掉就是浪费；手术器械遗漏，为患者用药时出现差错，这也是浪费；不必要的诊断程序、不合理的布局，这也是浪费；患者不必要的等待时间，员工大量的额外走动，这也是浪费；员工心灰意冷不再为改进献策，人才用不到恰适之处，这是最大的浪费，等等。精益管理，不是说不投入了，投入必要的成本是必须的，但应当保证以最低的成本，生产出最好的产品。尊重每一个人，则是我们每一个人的重要品质。尊重病人，病人是我们的衣食父母，尊重同事，同事是我们并肩战斗的兄弟姐妹，尊重员工，员工是我们医院从胜利走向胜利的战友。
二是效率。我一直在讲，我们医院应当发展的更好走得更快，为什么没有达到？这是让一些人给降下来了发展的速度。这里面有理事长的因素，有书记的因素，有院长的因素，也有副院长的因素，还有中层干部的因素。一些人效率低下，状态低靡，习惯于站在自己的小圈子，只看到个人的或科室的利益，看不到整体的更远的利益，这些人是走不远的。一部分人总是拖拉成风，拉拉塌塌，本来一天能干好的事情，非要挵到一周，本来一个月能办好的，非要挵到三个月，这就是没有效率的表现。有问题就不要放水掩盖，没有问题才是最大的问题，搬掉石头，消除障碍，才能让精益的小船航行顺畅。作为管理者，需要维护自己的权威。但并不见得每次都是独立决策，需要去倾听部下的声音，汇集多家之言，俗话说“三个臭皮匠，顶个诸葛亮”，人无完人，管理者也不是圣人，犯错误也不足为奇，千万不要因为维护权威去掩盖错误，那会让人更愚蠢。发现问题是解决问题的一半。我们每个人都喜欢正面的意见，对待负面的意见往往会有敌对的心理。但作为管理者，应该善于倾听并正视这个问题，有些需要予以澄清和解释，有些就会成为正面的意见和建议。不断地持续地改善，高效率地工作并保证质量和安全，必须作为我们每个干部和员工工作的首要目标。
曾国藩讲“明”字，“明”分高明和精明两个含义。同一个地方，只有登上高山的人才能有看得遥远，只有登上城墙的人才会觉得空旷，这就是高明。同一件东西，凭空估计不如用磅秤称得准确，用眼打量不如用尺子测理的准确，这就是精明。高明的人看得很明白，站得高看得远，站在山上看天下，不是站在自己的位置看脚下。人生也有投入和产出，投入多少精力达成什么目标，决定你走多高多远。
还有一个“恒”字。今天早上散步时，我突然想到：恒，一个竖心，岂不是用心一天干好一件事，一天把一件事干成精品，一天一天地用心坚持下去，这就是恒。持之以恒是一种信心、是一种毅力、是一种勇气，只要具备这三者，就没有做不成的事情，所以只有“持之以恒，才能成功”。大家知道，居里夫人是一位献身于科学事业，而无暇关心自己的物质利益，凭借持之以恒的精神，被世界公认的伟大的科学家。居里夫人为了科学研究、为了解开放射性物质的奥秘、为了人类做出贡献。在一天天一次次的科学实验中，遇到了种种困难，失败了无数次，居里夫人不怕失败、不怕牺牲，坚定自己的信念，我一定能成功。对居里夫人来讲漂亮就是一个女人的最高荣誉，最大资本，只要有幸得到这一点，其余便不必再求了。居里夫人已具备了漂亮这一资本，但是，她却没有利用这一点资本，她的战胜自我也恰恰就是从这一点开始的。她为了提炼纯净的镭，终日在烟熏火燎中搅拌着锅里的矿渣，衣裙上、双手上，都留下了酸碱的点点烧痕。然而，她的努力不是徒劳的，最终，她终于发现了天然的放射性元素——镭。居里夫人就靠这种持之以恒坚持不懈的精神才取得了成功。
我们要打造精益医院、精益科室、精益个人，做“医疗界的丰田”，做医疗界的“马克*格雷班”，正需要远见、领导力和持之以恒地改进和坚持。
四、成功之道事在人为
我们医院要发展，学科建设很关键。学科建设的关键在人，如何培养好利用好人才？医院需要更好的管理者和领路人，怎样管好人？这里面的学问很大。
我们常听说一句话，叫做“他山之石，可以攻玉”。这个成语出自《诗经·小雅·鹤鸣》。意思就是，别的山上的石头，能够用来琢磨玉器。原来比喻别国的贤才可为本国效力。后比喻能帮助自己改正缺点的人或意见。
我想说的一句话，叫做“他山之玉，可以润石”。就是把他山的“玉”请进来，把我们的山上的“石”润化成玉。借助工具、平台和公司，精诚所至，金石为开，只要我们时刻以创新的思维，就会成功更大的事情。我们要打造一些在鲁西南、在山东省、在全国叫得响的学科，以我们目前干部的现状还不行，以后怎么办？江苏省沛县人民医院院长，是徐州医学院附属医院党委副书记、副院长，他是这次会议的嘉宾。有院长问道：“一些学科是老主任领着建起来的，现在他们已达不到新的高度，怎么做？”东阳市人民医院院长说：“个别既得利益者，不会革自己的命，成也斯人败也斯人。”沛县人民医院院长说：“我们和其他医院不同的是，完善干部考核标准体系，完不成考核目标任务就走人。包括所有的科主任护士长，只要不努力无作为，就下台。”势在人为，不能借势发展自己，强大自己，下一步随时就会失去这个平台。
人的问题是一切管理的核心。我们要醒得早，还要起得早，更要早干事，把自己打造成没有对手的卓越者或者是卓越者的对手，成就最好的自己，才是智慧的人。
成功虽然是每一个人都梦想的，但是成功却不是从天上掉下来的，而是要通过不断的修炼、奋斗和积累而获得。医院的成功之道在于用人之道。善用人者能成事，这是古往今来颠扑不破的真理。如何树立以人为本的用人理念，是摆在我们面前的严肃、认真、紧迫的战略课题，树立唯才是用的观点，搭建好招贤纳士的平台，是发展各项事业的必由之路。当下，每个医院都面临白热化的竞争时代，谁掌控有德才兼备的人才群体，就会无往而不胜。事在人为，世界上没有不靠人能做成的事！更何况做领先潮流的事业，更要优秀的、尖端的、专门的人才。
我们呼唤曹医的人才辈出，希望大家不断精进提升。怎么精进和提升？我们医院曾经发给大家一本书，这就是稻盛和夫先生的《活法》。他在书里极尽推崇“精进”。我们旅游祖国的名刹大川时，也常常在中国的寺庙的墙壁上看到“勇猛精进”四个大字。勇猛精进，出自《无量寿经》卷上“勇猛精进，志愿无倦。”释迦摩尼佛把精进看做是修行路上通往大彻大悟境界唯一的唯一修行方法，可见其重要性。所谓”精进“就是心要专，行要精；纯而不杂谓之精，不退谓之进。稻盛和夫先生同样也把精进视为提高自我身心修养，磨砺人格的最重要、最有效的方法。正因如此，稻盛和夫先生每一天都竭尽全力、拼命工作。想取得比别人优秀的成绩，拥有美好的人生、成功地经营医院，前提条件就是要“付出不亚于任何人的努力”。做不到这一点，我们所有想要的成功，都是空中楼阁。人们常说：经营战略最重要，经营战术不可少。但是我认为：除了拼命工作之外，不存在第二条通向成功之路。《大智度论》中所言，精进主要分身精进与心精进。行布施、持戒为身精进，修忍辱、禅定、智慧为心精进，心精进是最关键的。坚持“精进”践行的方式潜移默化、扎根于个人内心，即提升了技艺，陶冶了人格，也砥砺了精神，素养和人品也达到了更高的境界。因此，专心致志，精益求精，一心扑在所做事情上，努力做得好了更好好上加好直到最好，才是值得大家学习和提倡的，这才是磨练精神、提高心性的尊贵的“修行”。大家务必学习并实践“精进”之法，使管理更出色，让人生更精彩。其实，对个人如此，对我们医院也是如此。
最后，我想借用南宋朱熹的《观书有感二首》中的头一首古诗结束我今天的讲话，并与大家共勉：
半亩方塘一鉴开，天光云影共徘徊。
问渠哪得清如许？为有源头活水来。
这首诗是描绘其“观书”的感受，借助生动的形象揭示了一个深刻的哲理。借助池塘水清因有活水注入的现象，比喻要不断接受新事物，才能保持思想的活跃与进步。为了我们共同的“诗和远方”，我正努力地做最好的自己，你们也都要，我们医院更要，因为我们还不是最出色的，我们别无选择！
来源：以上内容，系综合岳荣振理事长在全院中层例会和8S达标认证动员会上的讲话两次会议记录整理而成.
